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　　隱球菌病

　　cryptococcosis

　　由新型隱球菌引起的急性、亞急性或慢性的真菌感染。最常見的是隱球菌腦膜炎，病情嚴重，病死率高。新型隱球菌在鴿糞中大量存在，菌可在鴿糞中存活2～3年，?；煊趬m埃中，吸入可引起疾病?；颊呷缬新约膊?，免疫力差，極易感染，如艾滋病等。隱球菌病常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，主要是隱球菌腦膜炎，頭痛由間歇轉(zhuǎn)為持續(xù)，進行性加重，以前頭及頸部為重，有頸項強直，克爾尼希氏征和布魯金斯基氏征陽性;腦脊液壓力增高，可達700毫米水柱，患者呈半昏迷狀態(tài)，偶有癲癇發(fā)作，不治常死亡。肺隱球菌病常無癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)，可一過性自愈。皮膚隱球菌病，初為痤瘡樣，以后壞死，形成小圓潰瘍，逐漸增大，內(nèi)有棕紅色膿液，炎癥不著。另外，有骨隱球菌病，也可以血行播散至內(nèi)臟各個組織，但少見。腦脊液、膿液、痰、組織使用墨汁涂片鏡檢，找到帶莢膜的隱球菌即可確診，鑒定菌種需作培養(yǎng)。對神經(jīng)癥狀作對癥處理，抗真菌藥用二性霉素B靜脈滴注，合并口服氟胞嘧啶。應(yīng)用氟康唑口服或靜脈給藥，療效好，副作用少。