欣母沛的用法是什么要注意哪些事情
欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)，適應(yīng)癥為適用于妊娠期為13周至20周的流產(chǎn)。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹欣母沛的用法。
欣母沛的用法用量
1、流產(chǎn)和適應(yīng)癥1-4 項(xiàng)
起始劑量為1ml 卡前列素氨丁三醇無(wú)菌溶液(含相當(dāng)于250μg 的卡前列素)，用結(jié)核菌注射器做深部肌肉注射。此后依子宮反應(yīng)，間隔1.5 至3.5 小時(shí)再次注射250μg 的劑量。
首次可使用的試驗(yàn)劑量100μg(0.4ml)。數(shù)次注射250μg(1ml)劑量后子宮收縮力仍不足時(shí)，劑量可增至500μg(2ml)。
卡前列素氨丁三醇的總劑量不得超過(guò)12mg，且不建議連續(xù)使用超過(guò)兩天以上。
2、難治性產(chǎn)后子宮出血
起始劑量為250μg 卡前列素氨丁三醇無(wú)菌溶液 (1ml 本品)，做深部肌肉注射。臨床實(shí)驗(yàn)顯示，大部分成功的病例(73%)對(duì)單次注射即有反應(yīng)。然而在某些個(gè)別的病例中，間隔15 到90 分鐘多次注射，也可得到良好的療效。而注射次數(shù)和間隔的需要，應(yīng)由專(zhuān)職的醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)決定?？倓┝坎坏贸^(guò)2mg(8 次劑量)。
如果溶液和容器的條件許可，非腸道給藥的藥物在使用前，應(yīng)先目測(cè)是否有顆粒物質(zhì)或變色的現(xiàn)象。
或遵醫(yī)囑。
欣母沛的適應(yīng)癥
適用于妊娠期為13周至20周的流產(chǎn)，此妊娠期從正常末次月經(jīng)的第1天算起，亦適用于下述與中期流產(chǎn)有關(guān)的情況 ：
1、其他方法不能將胎兒排出 ;
2、采用宮內(nèi)方法時(shí)，由于胎膜早破導(dǎo)致藥物流失，子宮收縮乏力 ;
3、需要進(jìn)行子宮內(nèi)藥物重復(fù)滴注的流產(chǎn) ;
4、尚無(wú)生存活力的胎兒出現(xiàn)意外的或自發(fā)性胎膜早破，但無(wú)力將胎兒排出。
本藥適用于常規(guī)處理方法無(wú)效的子宮收縮弛緩引起的產(chǎn)后出血現(xiàn)象。常規(guī)處理方法應(yīng)包括靜注催產(chǎn)素、子宮按摩、以及肌肉注射非禁忌使用的麥角類(lèi)制劑。研究顯示在這些病例中，本藥的使用可滿(mǎn)意地控制出血。但此效果是否與先前使用催宮素的后繼作用有關(guān)尚不明確。在大多數(shù)病例中，以此種方式給藥可終止致命性的出血，且可避免進(jìn)行緊急手術(shù)。
欣母沛的注意事項(xiàng)
概論
動(dòng)物試驗(yàn)顯示，在持續(xù)數(shù)周高劑量使用后，前列腺素E和F系列可導(dǎo)致骨質(zhì)增生。此類(lèi)作用亦可在長(zhǎng)期使用PGE1后產(chǎn)下的新生兒身上出現(xiàn)。至今仍無(wú)證據(jù)顯示，短期使用本藥會(huì)引起類(lèi)似的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。
有哮喘、低血壓、高血壓、心血管病、肝腎病變、貧血、黃疸、糖尿病或癲癇病史的患者應(yīng)慎用。
與其它縮宮劑一樣，本藥應(yīng)慎用于疤痕子宮。
流產(chǎn)
如同自然流產(chǎn)會(huì)有不完全流產(chǎn)一樣，大約有20%的患者在使用本藥時(shí)可造成不完全流產(chǎn)。
盡管宮頸損傷的發(fā)生率極低，流產(chǎn)后仍需及時(shí)仔細(xì)檢查宮頸的情況。
使用本藥后可引起短暫的體溫升高，其原因可能是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響所致。在推薦劑量下，約1/8的患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高超過(guò)2°F(1.1℃)。所有的患者在治療結(jié)束后體溫均可恢復(fù)正常。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎引起的體溫升高與藥物引起的體溫升高較難區(qū)別，但隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的增加，二者間的差異愈來(lái)愈明顯，主要區(qū)別如下 ：
產(chǎn)后出血
血壓升高。本品用于治療產(chǎn)后出血，有5/115(4%)的患者報(bào)道有血壓升高的副作用。高血壓量中等程度升高，其是否源于本藥的直接作用或起因于糾正與妊娠有關(guān)的低血容量性休克，至今仍未定論，任何有血壓升高現(xiàn)象的患者不需特別治療。
絨毛膜羊膜炎患者的使用。本藥的臨床試驗(yàn)顯示，產(chǎn)后子宮收縮乏力和出血且并發(fā)絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率約為8/115(7%)，其中3個(gè)病例對(duì)本藥無(wú)反應(yīng)。此分娩并發(fā)癥可能抑制子宮對(duì)本品的反應(yīng)，與報(bào)道的其它宮縮藥的情況相似。
欣母沛的不良反應(yīng)
本藥注射液的不良反應(yīng)一般為暫時(shí)性的，治療結(jié)束后可恢復(fù)。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)多與它對(duì)平滑肌的收縮作用有關(guān)。
試驗(yàn)患者中約2/3表現(xiàn)出嘔吐和腹瀉，1/3有惡心，1/8體溫上升超過(guò)2°F，出現(xiàn)潮紅。
用藥前或同時(shí)給予止吐劑及止瀉劑，可使前列腺素類(lèi)藥物的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率大為降低。故對(duì)用本藥進(jìn)行流產(chǎn)的患者而言，止吐劑及止瀉劑應(yīng)視為治療中不可缺乏的一部分。
體溫升高患者中有1/16臨床診斷為子宮內(nèi)膜炎，其余患者在最后1次注射后數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常。
本藥用于流產(chǎn)或產(chǎn)后出血出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并非全部明顯地由本品引起，按出現(xiàn)次數(shù)遞減列出如下 ：嘔吐、腹瀉、惡心、面部潮紅或紅熱、寒戰(zhàn)或顫抖、咳嗽、頭痛、子宮內(nèi)膜炎、呃逆、痛經(jīng)樣疼痛、感覺(jué)異常、背痛、肌肉痛、乳房觸痛、眼痛、嗜睡、肌張力障礙、哮喘、注射部位疼痛、耳鳴、眩暈、血管-迷走神經(jīng)綜合征、口干、通氣過(guò)度、呼吸窘迫、嘔血、味覺(jué)改變、尿路感染、敗血癥性休克、斜頸、昏睡、高血壓、心動(dòng)過(guò)速、宮內(nèi)避孕器引起的子宮內(nèi)膜炎、神經(jīng)質(zhì)、流鼻血、睡眠障礙、呼吸困難、胸部緊迫感、喘息、子宮頸后壁穿孔、虛弱、發(fā)汗、目眩、視覺(jué)模糊、上腹痛、過(guò)度口渴、眼瞼抽搐、作嘔、干嘔、喉干、窒息感、甲狀腺危象、暈厥、心悸、皮疹、上呼吸道感染、小腿痙攣、子宮穿孔、焦慮、胸痛、胎盤(pán)部分滯留、呼吸急促、喉部充塞感、子宮小囊、虛弱、輕微的頭痛、子宮破裂、肺水腫、宮內(nèi)避孕器引起的子宮內(nèi)膜炎。
使用本品用于流產(chǎn)后，出院的病人出現(xiàn)需進(jìn)一步治療的最常見(jiàn)的并發(fā)癥為子宮內(nèi)膜炎、胎盤(pán)部分殘留、子宮大量出血 ;每50位患者中約有1位會(huì)發(fā)生上述情況。
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