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什么是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎

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什么是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎

  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹什么是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。

  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎簡介

  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎癥狀根據(jù)刺激的因素,接觸過敏源的時間,數(shù)量及患者的機(jī)體反應(yīng)狀況而有所不同。常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的癥狀隨時發(fā)作,時輕時重,常同全身其他過敏性疾病并存。季節(jié)性過敏的鼻炎呈季節(jié)性陣發(fā)。典型變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的癥狀:陣發(fā)性連續(xù)噴嚏,常在早晨打噴嚏,有時數(shù)個到數(shù)十個。同時可有鼻部、眼部及咽喉發(fā)癢,病人常有自覺地用手挖鼻孔,揉鼻子,甚把鼻子揉紅了,也不能解除癢感,高度水腫期鼻涕增多,呈水樣涕,如繼發(fā)感染時涕呈膿性。由于鼻粘膜水腫,引起鼻阻塞,而致嗅覺減退。

  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)病因素

  遺傳因素

  有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

  鼻粘膜易感性

  易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?,F(xiàn)已證實,變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

  抗原物質(zhì)

  刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

  吸入性變應(yīng)原

  通過呼吸吸入鼻腔。此類變應(yīng)原多懸浮于空氣中。

  (1)花粉并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng)并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;中國幅員廣闊,各地區(qū)致敏花粉不盡一致,北方地區(qū)以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草,應(yīng)引起重視。近年有人認(rèn)為,隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展,空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加,可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異,使原本不具變應(yīng)原性的花粉也具有較強(qiáng)的變應(yīng)原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一??諝庵械幕ǚ鄯N類和含量均有顯著季節(jié)性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。

  (2)真菌在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲和孢子皆具

  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎有變應(yīng)原性,但以孢子較強(qiáng)。孢子可借風(fēng)廣泛傳播,空氣中的數(shù)量有時高于花粉,農(nóng)村高于城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性,其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。

  (3)屋塵螨屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300-500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原。

  (4)動物皮屑動物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對易感個體若長期與有關(guān)動物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物,如家養(yǎng)寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師,每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作,繼之大量清涕,并有輕度哮喘。

  (5)羽毛家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛,家養(yǎng)觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應(yīng)原。

  (6)室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜,是各種物質(zhì)的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學(xué)性等多類物質(zhì)。食入性變應(yīng)原  指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。期作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應(yīng)原。

  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎治療方案

  1.1%麻黃素可的松液或撲麻合劑滴鼻,口服抗過敏藥物(如撲爾敏、克敏能、息斯敏等)或皮質(zhì)激素。

  2.得寶松下鼻甲或肌內(nèi)注射。

  3.可試用鼻丘或下鼻甲部封閉或電烙治療或激光治療。

  4.中醫(yī)辨證施治或針灸治療。蝶腭神經(jīng)節(jié)針刺治療對常年性發(fā)作型過敏性鼻炎有效。

  5.可試行組織胺脫敏或已知過敏原脫敏療法。

  6.避免過敏原的刺激及加強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性鍛煉。

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