脂肪乳注射液的用法
脂肪乳注射液的用法
脂肪乳注射液，為白色乳狀液體，能量補(bǔ)充藥。由注射用大豆油經(jīng)注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的滅菌乳狀液體。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹脂肪乳注射液的用法。
脂肪乳注射液的用法
成人：靜脈滴注，按脂肪量計(jì)，每天最大推薦劑量為3g(甘油三酯)/kg。本品提供的能量可占總能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液500ml的輸注時(shí)間不少于5小時(shí);30%脂肪乳注射液250ml的輸注時(shí)間不少于4小時(shí)。新生兒和嬰兒：10%、20%脂肪乳注射液每天使用劑量為0.5～4g(甘油三酯)/kg，輸注速度不超過0.17g/(kg·小時(shí))。每天最大用量不應(yīng)超過4g/kg。只有在密切監(jiān)測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等指標(biāo)的情況下輸注劑量才可逐漸增加到每天4g/kg。早產(chǎn)兒及低體重新生兒，最好是24小時(shí)連續(xù)輸注，開始時(shí)每天劑量為0.5～1g/kg，以后逐漸增加到每天2g/kg。必需脂肪酸缺乏者：為預(yù)防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD)，非蛋白熱卡中至少有4%～8%的能量應(yīng)由脂肪乳注射液來提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當(dāng)EFAD合并應(yīng)激時(shí)，治療EFAD所需脂肪乳注射液的量也應(yīng)相應(yīng)增加。用法：本品可單獨(dú)輸注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素和微量元素等的“全合一”營養(yǎng)混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內(nèi)。本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混合后輸入體內(nèi)。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。在無菌操作條件下，下列藥品可加入本品內(nèi)。1.維他利匹特(成人)/維他利匹特(兒童)2.水樂維他(有關(guān)配制方法詳見水樂維他說明書)。
脂肪乳注射液的不良反應(yīng)
可引起體溫升高，偶見發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐。其他副作用比較罕見，包括：
1.即刻和早期副作用：高過敏反應(yīng)(過敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹)，呼吸影響(如呼吸急促)以及循環(huán)影響(如高血壓/低血壓)。溶血、網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起等。
2.遲發(fā)副作用：長期輸注本品，嬰兒可能發(fā)生血小板減少。另外，長期靜脈營養(yǎng)時(shí)即使不用本品也會(huì)有短暫的肝功能指標(biāo)的異常。偶可發(fā)生靜脈炎，血管痛及出血傾向。
3.病人脂肪廓清能力減退時(shí)，盡管輸注速度正常仍可能導(dǎo)致脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征偶爾也可發(fā)生于腎功能障礙和感染患者。脂肪超載綜合征表現(xiàn)為：高脂血癥、發(fā)熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂等，但一般只要停止輸注，上述癥狀即可消退
脂肪乳注射液的藥代動(dòng)力學(xué)
【適應(yīng)癥】適用因消化道疾患吸收障礙、新生嬰兒、早產(chǎn)嬰兒、手術(shù)前后、腫瘤、長期昏迷等不能進(jìn)食或大面積燒傷等各種需要補(bǔ)充脂肪營養(yǎng)的病人。
【用法和用量】成人靜脈滴注，滴注速度40滴/分，一日250～500ml。
嬰幼兒可用輸注泵以小于0.8ml/kg/h的速度輸注，一日每公斤體重劑量5～40ml。
定期檢查病人廓清所給予脂肪的能力，可把劑量調(diào)整到最適當(dāng)?shù)姆秶?/p>
【不良反應(yīng)】血液和血管：偶爾可以發(fā)生靜脈炎、血管痛及出血傾向，并偶見有靜脈血栓形成;過敏;肝臟長期使用可引起肝功能障礙，可采取減量措施;循環(huán)系統(tǒng)：偶見血壓降低、心動(dòng)過速、氣促、呼吸困難、發(fā)冷等;消化系統(tǒng)：偶見惡心、嘔吐、腹瀉、口渴;其它方面有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、面部潮紅、浮
【禁忌】血栓、嚴(yán)重肝損害、凝血障礙的病人，高血脂病人，糖尿病伴酮中毒，膽囊炎，胰腺炎患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1輕度肝功能不全和凝血功能障礙者，患嚴(yán)重細(xì)菌性敗血癥者，在溫箱中的早產(chǎn)兒慎用。
2當(dāng)連續(xù)使用脂肪乳時(shí)，要定期查血象以及凝血機(jī)制、肝功能、血脂水平。
3當(dāng)新生兒特別是呼吸功能紊亂和酸中毒的新生兒、早產(chǎn)兒脂肪代謝能力差，應(yīng)慎用。首先使用本藥時(shí)速度盡可能慢，不超過0.8ml/(kg·h)，并測定血脂濃度，輸注速率以不增加血脂濃度為宜。
4勿將該品與其它藥物并用，在使用血漿擴(kuò)容劑(右旋糖酐、膠體制劑等)96小時(shí)后方可用該品。
5不作皮下或肌肉注射。
6靜滴速度不宜太快，以免引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸部壓迫感等急性癥狀。
7靜脈滴注時(shí)藥液必須保持室溫程度，以免發(fā)生靜脈炎和血管痛。
8一旦冰凍后即不能再用。
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