EBV病毒，又稱人類皰疹病毒4型。大家對它的了解有多少呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起去看看EBV病毒是什么吧。

　　概述

　　EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過體外懸浮培養(yǎng)而建株，并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，認(rèn)為該病毒是多種惡性腫瘤(如鼻咽癌)的病因之一，它主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。在中國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EB病毒基因組存在。本病分布廣泛，多呈散發(fā)性，亦可引起流行。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。經(jīng)口密切接觸為主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。發(fā)病以15～30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。全年均有發(fā)病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。

　　病理病因

　　發(fā)病原因

　　EBV呈球形，直徑180～200nm，基因組為DNA。屬于皰疹病毒屬，電鏡下其形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他皰疹病毒相似。EBV具有在體內(nèi)外專一性地感染人類及某些靈長類B細(xì)胞的生物學(xué)特性。人是EBV感染的宿主，主要通過唾液傳播。無癥狀感染多發(fā)生在幼兒，根據(jù)血清學(xué)調(diào)查，我國3～5歲兒童EB病毒vca-lgG抗體陽性率達(dá)90%以上。EB病毒對生長要求極為特殊，需在非洲淋巴瘤細(xì)胞、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血液、白血病細(xì)胞和健康人腦細(xì)胞等培養(yǎng)分離。

　　EB病毒在人群中廣泛感染，主要通過唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染。

　　發(fā)病機(jī)制

　　EBV進(jìn)入機(jī)體有3種不同途徑：一是EBV感染人類B淋巴細(xì)胞并增生，滲入感染細(xì)胞;二是EB病毒長期潛伏在淋巴細(xì)胞內(nèi)，以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中，并整合到染色體內(nèi);三是EBV能被滅活后重新產(chǎn)生感染性，按原有方式再感染細(xì)胞或者病毒傳入到另一個(gè)個(gè)體。EBV最初復(fù)制部位是口咽部，在B淋巴細(xì)胞和口腔上皮細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，然后感染B淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞大量進(jìn)入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，潛伏的EB病毒活化形成得復(fù)發(fā)感染。

　　致病性

　　EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖，可使其轉(zhuǎn)化，能長期傳代。被病毒感染的細(xì)胞具有EBv的基因組，并可產(chǎn)生各種抗原，已確定的有：EBv核抗原(EBna)，早期抗原(ea)，膜抗原(ma)，衣殼抗原(vca)，淋巴細(xì)胞識(shí)別膜抗原(lydma)。除lydma外，鼻咽癌患者EBna、ma、vca、ea均產(chǎn)生相應(yīng)的lgG和lgA抗體，研究這些抗原及其抗體，對闡明EBv與鼻咽癌關(guān)系及早期診斷均有重要意義。

　　EB病毒長期潛伏在淋巴細(xì)胞內(nèi)，以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中，并整合在染色體內(nèi)。EB病毒在人群中廣泛感染，根據(jù)血清學(xué)調(diào)查，我國3～5歲兒童EB病毒vca-lgG抗體陽性率達(dá)90%以上，幼兒感染后多數(shù)無明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發(fā)生原發(fā)感染，約有50%出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥。主要通過唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，然后感染B淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞大量進(jìn)入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，潛伏的EB病毒活化形成得復(fù)發(fā)感染。人體感染EBv后能誘生抗EBna抗體，抗ea抗體，抗vca抗體及抗ma抗體。已證明抗ma抗原的抗體能中和EBv。上述體液免疫系統(tǒng)能阻止外源性病毒感染，卻不能消滅病毒的潛伏感染。一般認(rèn)為細(xì)胞免疫(如t淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒反應(yīng))對病毒活化的“監(jiān)視”和清除轉(zhuǎn)化的B淋細(xì)胞起關(guān)鍵作用。由EBv感染引起或與EBv感染有關(guān)疾病主要有傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤(即burkitt淋巴瘤)、鼻咽癌。

　　中國3-5歲兒童EB病毒VCA-lgG抗體陽性率達(dá)90%以上，幼兒感染后多數(shù)無明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發(fā)生原發(fā)感染，約有50%出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥。主要通過唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，然后感染B淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞大量進(jìn)入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，潛伏的EB病毒活化形成得復(fù)發(fā)感染。

　　由EBV感染引起或與EBV感染有關(guān)疾病主要有三種：

　　傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　是一種急性淋巴組織增生性疾病。多見于青春期初次感染EBV后發(fā)病。臨床表現(xiàn)多樣，但有三個(gè)典型癥狀為發(fā)熱、咽炎和頸淋巴結(jié)腫大。隨著疾病的發(fā)展，病毒可播散至其他淋巴結(jié)。肝脾臟大、肝功能異常，外周血單核細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。偶而可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如腦炎)。此外，某些先天性免疫缺陷的患兒中可呈現(xiàn)致死性傳染性單核白細(xì)胞增多癥。

　　非洲兒童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)

　　多見于5-12歲兒童，發(fā)生于中非新幾內(nèi)亞和美洲溫?zé)釒У貐^(qū)呈地方性流行。好發(fā)部位為顏面、腭部。所有病人血清含HBV抗體，其中80%以上滴度高于正常人。在腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)EBV基因組，故認(rèn)為EBV與此病關(guān)系密切。

　　鼻咽癌

　　中國南方(廣東，廣西)及東南亞是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，多發(fā)生于40歲以上中老年人。HBV與鼻咽癌關(guān)系密切，表現(xiàn)(1)在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達(dá)(2)病人血清中有高效價(jià)EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和lgA抗體。(3)一病例中僅有單一病毒株，提示病毒在腫瘤起始階段已進(jìn)入癌細(xì)胞。