孕婦糖篩什么時(shí)候做比較好
孕婦糖篩什么時(shí)候做比較好
女性懷孕期間要做不少的檢查，其中糖篩是每個(gè)孕婦都一定要做的。其對(duì)確診妊娠糖尿病有重要的作用。那么，孕婦什么時(shí)候做糖篩比較好呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的孕婦做糖篩的時(shí)間，歡迎閱讀。
孕婦做糖篩的時(shí)間
糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡(jiǎn)稱(chēng)，一般孕婦在24~28周要做一個(gè)糖尿病篩查試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)讓你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小時(shí)抽血檢測(cè)血液里的血糖值。
操作方法是孕婦短時(shí)間內(nèi)喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小時(shí)抽血檢測(cè)血液里的血糖值。并持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化，通過(guò)糖篩能監(jiān)測(cè)出孕婦是否患有糖尿病。
如果孕婦糖篩結(jié)果顯示高危，一般醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)做一項(xiàng)糖耐檢查(葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT)，以確診是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病會(huì)對(duì)孕婦及胎兒有多種不良影響，所以，有條件的孕婦最好都做糖篩檢查，以盡早檢測(cè)出是否有妊娠糖尿病并治療。
孕婦做糖篩前的準(zhǔn)備工作
1、充足的禁食時(shí)間
由于診斷標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，臨床上越來(lái)越多的準(zhǔn)媽媽在空腹或者血糖(GCT)篩查時(shí)出現(xiàn)異常，但是做OGTT檢查時(shí)又正常了，其原因一般為禁食時(shí)間不足。
許多準(zhǔn)媽媽由于夜間習(xí)慣進(jìn)食，導(dǎo)致8個(gè)小時(shí)的禁食時(shí)間不足，往往第二日抽取的空腹或1小時(shí)血糖會(huì)高出正常值，這種情況下，還是建議準(zhǔn)媽媽放棄此次檢查，另改時(shí)間。還有一些準(zhǔn)媽媽在家吃了糖粉匆匆忙忙趕到醫(yī)院抽血，使得體內(nèi)應(yīng)激狀態(tài)加劇，血糖隨之升高。
因此我們建議先空腹到醫(yī)院安定后再服糖粉，1小時(shí)后抽血。還有些準(zhǔn)媽媽沒(méi)到1小時(shí)就去排隊(duì)，結(jié)果抽血時(shí)間不滿60分鐘，也會(huì)影響血糖水平，一般醫(yī)院都會(huì)照顧進(jìn)行GCT或OGTT檢查的準(zhǔn)媽媽?zhuān)灰坏綍r(shí)間就可以插隊(duì)抽血檢查。
2、抽血前的飲食指導(dǎo)
在做GCT或OGTT前，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該正常飲食，即每日碳水化合物在150～200g以上，也就是說(shuō)不要因?yàn)檠钱惓＞驮摮缘牟怀?，造成即時(shí)血糖正常的假象。我們經(jīng)常在臨床上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽每次抽血前就嚴(yán)格控制甜食攝入，等到血糖結(jié)果正常，又大吃大喝，血糖控制與檢驗(yàn)結(jié)果不一致。
糖篩有什么檢查項(xiàng)目
妊娠糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時(shí)，將葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，1小時(shí)后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)。
葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)方法：試驗(yàn)前空腹12小時(shí)，先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后抽血查血糖。正常值標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.1mmol/L，1小時(shí)10.3 mmol/L、2小時(shí)8.6 mmol/L、3小時(shí)6.7 mmol/L，其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。
糖篩檢查的結(jié)果
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，則說(shuō)明篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克或100克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無(wú)妊娠糖尿病。如果在懷孕24~28周通過(guò)了糖篩，就可以不用再做糖篩檢查了。懷孕28周后，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)環(huán)境比較穩(wěn)定，患妊娠糖尿病的可能性很小。
糖篩沒(méi)過(guò)怎么辦
要控制飲食，少吃高糖高熱和碳水化合物的食物，一次不要吃太多主食如米飯，面條等，多吃蔬菜水果但水果中的果糖含量比較高，特別是葡萄、西瓜、梨、棗等，這些每次少吃，如果很餓就改為少量多餐，過(guò)一段再去測(cè)血糖。
孕婦糖篩的檢查過(guò)程
1.時(shí)間：
一般在孕24-28周采血化驗(yàn)篩查。
2. 孕婦50克糖篩查方法：
篩查前空腹12小時(shí)，將50%葡萄糖注射液100ml(5支)加入100 ml 溫水中或葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，準(zhǔn)確1小時(shí)抽血查血糖。血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。
3.葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)方法：
試驗(yàn)前空腹12小時(shí)(試驗(yàn)前一天晚餐后不再進(jìn)食，空腹過(guò)夜(8-14小時(shí))。次日晨空腹抽血。)，上午9點(diǎn)前先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150ml(7.5支)加入150ml 溫水中，或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml溫水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，準(zhǔn)確30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)抽血查血糖。
4.判斷：
正常值標(biāo)準(zhǔn)為：空腹<5.6mmol/L，1小時(shí)<10.3 mmol/L、2小時(shí)<8.6 mmol/L、3小時(shí)<6.7 mmol/L，其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。
5.適齡人群：
對(duì)于存在糖尿病高危因素的人群，如有糖尿病家族史、體重指數(shù)大于24、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、巨大兒分娩等孕婦在初診時(shí)應(yīng)進(jìn)行糖篩查，在孕30~32周可重復(fù)篩查一次。
6.物品準(zhǔn)備：
50%葡萄糖150ml或葡萄糖粉75g、溫水、水杯若干、量杯或量筒(刻度包含10ml、50 ml 、100 ml、150 ml 、300 ml)10個(gè)、砂輪10個(gè)。
7.注意事項(xiàng)：
?、艡z查前三天停用影響糖代謝的藥物(如胰島素等)，可正常飲食(每天碳水化合物量一般控制在250-300g)。試驗(yàn)前一天晚餐后不再進(jìn)食，空腹過(guò)夜(8-14小時(shí))。次日晨空腹抽血。
⑵將75g葡萄糖粉溶于300ml溫開(kāi)水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300ml，3-5分鐘喝完，喝第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，指導(dǎo)患者試驗(yàn)過(guò)程中停服一切藥物，試驗(yàn)結(jié)束后方可飲水，試驗(yàn)過(guò)程中禁止吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。
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