什么是糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象
木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現(xiàn)象。什么是糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象下面是學(xué)習啦小編整理的什么是糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象，歡迎閱讀。
什么是糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象
Somogyi( 蘇木杰)于20世紀30年代發(fā)現(xiàn)胰島素用量過大可導(dǎo)致糖尿病血糖不穩(wěn)定，當減少胰島素用量時，反使病人血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現(xiàn)象為蘇木杰現(xiàn)象，也叫蘇木杰反應(yīng)。
蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現(xiàn)象。
蘇木杰現(xiàn)象的病理機制
“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后，機體為了自身保護，通過負反饋調(diào)節(jié)機制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。
蘇木杰現(xiàn)象臨床癥狀
(1)經(jīng)常晨起感覺頭痛、惡心;
(2)經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖;
(3)患者體質(zhì)消瘦，糖類攝入又過少;
(4)尿常規(guī)檢查，尿糖和尿酮體波動幅度大;
(5)胰島素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制;
(6)尿糖消失后，仍然存在尿酮體或尿酮體先于尿糖出現(xiàn)。
對有上述表現(xiàn)者，應(yīng)監(jiān)測晚11時至次日凌晨3時的血糖，若凌晨3時血糖小于6.1毫摩爾/升(110毫克/分升)，同時早餐前空腹血糖大于8毫摩爾/升(145毫克/分升)，即“低后高”，就可斷定為“蘇木杰現(xiàn)象”。
蘇木杰現(xiàn)象治療
(1)減少晚餐前胰島素的用量;
(2)睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當進食少量糖類。
蘇木杰現(xiàn)象的危害
就其本身來說，這是人體的一種保護性反應(yīng)，是有利的。若不能發(fā)生這個反應(yīng)，出現(xiàn)低血糖后只能依賴外界輸入葡萄糖，這就很危險了。但在出現(xiàn)反應(yīng)后，血糖明顯升高，持續(xù)相當一段時間，又有其不利的一面。
若病人患病時間較長的話，且發(fā)生在夜間，則血糖下降后可無明顯不適感覺。第2天清晨出現(xiàn)血、尿糖升高，易使人錯誤地判斷為胰島素用量不足，加大夜間或晚餐前的劑量，結(jié)果適得其反，蘇木杰反應(yīng)越來越歷害。多次發(fā)生低血糖后，血糖波動越來越大，糖尿病控制不佳，甚至形成脆性糖尿病。
為什么糖尿病人會出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象?
蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者低血糖后出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，可持續(xù)數(shù)天至十余天，多見于1型糖尿病患者，其發(fā)生的主要原因，多由于胰島素過量后誘發(fā)低血糖，機體自身的負反饋調(diào)節(jié)，促使體內(nèi)胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加，從而使血糖回升，以致出現(xiàn)高血糖。
糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰氏反應(yīng)大多見于胰島素用量不當，或沒有按時加餐，或病情控制較好時體力活動增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大，常有低血糖反應(yīng)，但尿糖很多;有的患者夜間尿糖很少，次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽性;有的患者夜間發(fā)生不自覺的低血糖，而次日早晨尿糖陰性，僅表現(xiàn)為尿酮體陽性;還有的糖尿病患者在家里發(fā)生低血糖時，不能立即到醫(yī)院查血糖，等到醫(yī)院檢查時血糖總是很高。
糖尿病人發(fā)生蘇木杰現(xiàn)象的癥狀：
1、經(jīng)常晨起感覺頭痛、惡心。
2、經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖。
3、患者體質(zhì)消瘦，糖類攝入又過少。
4、尿常規(guī)檢查，尿糖和尿酮體波動幅度大。
5、胰島素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。
糖尿病人怎么應(yīng)對蘇木杰現(xiàn)象
當出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象的時候，這時候你應(yīng)該知道你是因為低血糖引起的高血糖現(xiàn)象，所以暫時不要考慮加大藥量或者是胰島素的注射量，在鄰近的幾天之內(nèi)從飲食以及運動方面積極調(diào)節(jié)，并主動分析引起蘇木杰現(xiàn)象的原因，加以克服。
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