醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故有何區(qū)別
醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故有何區(qū)別
醫(yī)療差錯(cuò)是影響醫(yī)療安全的最重要因素。有效預(yù)防和正確處理醫(yī)療差錯(cuò),需要以科學(xué)辯證的認(rèn)識為前提。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是醫(yī)療差錯(cuò)，歡迎閱讀。
什么是醫(yī)療差錯(cuò)
醫(yī)療差錯(cuò)是指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)人員確有過失，但經(jīng)及時(shí)糾正未給病人造成嚴(yán)重后果或未造成任何后果的醫(yī)療糾紛。依《辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的后果必須達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，如殘廢、傷殘、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，對于沒有達(dá)到事故程度的醫(yī)療過失，均應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療差錯(cuò)。換言之，醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的特征基本相同，兩者之者的唯一不同是損害后果程度上的差異。
醫(yī)療差錯(cuò)示例
例如，某醫(yī)生為一胸腔積液的病人施行胸腔閉式的引流術(shù)，術(shù)前未認(rèn)真檢查器械，結(jié)果術(shù)中將金屬吸引器抽口掉入患者胸腔。后開胸取出抽口，病人恢復(fù)良好。本例手術(shù)醫(yī)生疏忽大意，未檢查器械，應(yīng)認(rèn)定為確有過失，但只是給病人造成了增加痛苦、延長治療時(shí)間等后果，沒有導(dǎo)致功能障礙以上的損害，不符合醫(yī)療事故的特征，僅構(gòu)成了醫(yī)療差錯(cuò)。根據(jù)所造成的后果不同，又可將醫(yī)療差錯(cuò)全分為一般醫(yī)療差錯(cuò)和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。
1.一般差錯(cuò)。一般差錯(cuò)是指未給病人造成任何后果的差錯(cuò)。
例如，某護(hù)士在治療中誤將甲床的80萬單位青霉素給乙床病人注射，而將乙床的8萬單位慶大霉素給甲床病人注射，出現(xiàn)了交叉治療的錯(cuò)誤。注射后及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生，做好緊急搶救的一切準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員守候在乙床病人的身邊。恰逢乙床病人對青霉素不過敏，一場虛驚之后，病人安然無恙。本例雖然病人沒有出現(xiàn)不良后果，但護(hù)士的交叉治療錯(cuò)誤即極嚴(yán)重，這是不遵守規(guī)章制度，對工作不負(fù)責(zé)任造成的，構(gòu)成一般醫(yī)療差錯(cuò)。
在一般醫(yī)療差錯(cuò)中指在診療過程中，因醫(yī)務(wù)人員的過失，發(fā)生了一般性的錯(cuò)誤，但責(zé)任者能實(shí)事求是地及時(shí)報(bào)告和處理，對患者未造成危害，無任何不良后果者。
例如某護(hù)士在晨間治療時(shí)，誤將甲床的80萬單位水劑青霉素誤給乙床患者注射，而將乙床的8萬單位的慶大霉素誤給甲床患者注射，造成交叉治療的錯(cuò)誤，用藥手發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，緊急報(bào)告醫(yī)師，立即推來了急救車，守護(hù)在患者乙的床旁，經(jīng)觀察，恰遇患者乙對于青霉素過敏反應(yīng)陰性，未造成任何的不良影響。從護(hù)理技術(shù)方面來說，這種藥物的交叉注射是護(hù)理人員由于工作的不細(xì)心或責(zé)任心不強(qiáng)造成的，只是未給患者造成任何不良的影響，故屬于一般醫(yī)療差錯(cuò)。如果患者乙對青霉素過敏，那后果將是不堪設(shè)想的，本例也就不屬于醫(yī)療差氏的范疇了。
區(qū)別嚴(yán)重醫(yī)學(xué)差錯(cuò)和一般醫(yī)療差錯(cuò)的關(guān)鍵是對患者的身體健康造成的影響，造成一定影響的屬嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，未造成影響的屬一般醫(yī)療差錯(cuò)。
2.嚴(yán)重差錯(cuò)。嚴(yán)重差錯(cuò)是指醫(yī)療過失已給病人造成了一定的不良后果的差錯(cuò)。后果可表現(xiàn)為各種方式，如增加痛苦、延長治療時(shí)間、擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)支出、遺留手術(shù)瘢痕、出現(xiàn)不適癥狀、產(chǎn)生輕度并發(fā)癥或后遺癥等。例如，某醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士，在給一產(chǎn)婦接生時(shí)，由于業(yè)務(wù)能力較差，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，雖然產(chǎn)婦出現(xiàn)了一系列較為明顯的子宮破裂的先兆，但該助產(chǎn)干仍然沒有想到有子宮破裂的可能，也未采取相應(yīng)的措施，結(jié)果病人子宮破裂。幸被上級醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)緊急手術(shù)，縫合了破裂口、病人母子平安，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重后果。本例助產(chǎn)士有技術(shù)失誤，但經(jīng)上級醫(yī)生的彌補(bǔ)，沒有給病人造成嚴(yán)重的損害后果，只是增加了痛苦，延長了治療時(shí)間，屬于嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。
在嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)中指在對患者的診療過程中，確因技術(shù)水平不高或技術(shù)設(shè)備不足，發(fā)生誤診，延誤治療時(shí)間，給患者治療造成一定的影響，但未釀礙不良后果者;或出現(xiàn)醫(yī)療方面的過失，但被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理雖未造成后果，然而就醫(yī)務(wù)人員的工作而言，也是一種嚴(yán)重差錯(cuò)。
例如在婦產(chǎn)科接產(chǎn)工作中，確因患者的病情復(fù)雜或伴有嚴(yán)重的合并癥，醫(yī)務(wù)人員確因技術(shù)水平所限和臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對子宮破裂的先兆未發(fā)現(xiàn)，因而發(fā)生了子宮破裂，經(jīng)及時(shí)搶救，患者恢復(fù)良好，未造成嚴(yán)重后果，屬嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。
醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故有何區(qū)別
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
醫(yī)療差錯(cuò)是指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)人員確有過失，但經(jīng)及時(shí)糾正未給病人造成嚴(yán)重后果或未造成任何后果的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療事故的后果必須達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，如殘廢、傷殘、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，對于沒有達(dá)到事故程度的醫(yī)療過失，均應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療差錯(cuò)。換言之，醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的特征基本相同，兩者之者的唯一不同是損害后果程度上的差異。
認(rèn)為只有造成嚴(yán)重的醫(yī)療損害后果才能主張損害賠償?shù)恼f法源于原《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)的規(guī)定，該《辦法》現(xiàn)已廢止。該《辦法》將醫(yī)療過失行為分為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)，造成嚴(yán)重后果的為醫(yī)療事故，而對未造成嚴(yán)重后果的一般醫(yī)療損害后果以醫(yī)療差錯(cuò)對待。醫(yī)療差錯(cuò)不屬于醫(yī)療事故，所以也就得不到醫(yī)療事故損害賠償。
現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)已擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵，取消了醫(yī)療事故必須存在嚴(yán)重后果的標(biāo)準(zhǔn)。以往所說的醫(yī)療差錯(cuò)已被納入現(xiàn)行醫(yī)療事故之中，受《條例》的調(diào)整。《條例》)第二條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”根據(jù)該條例對醫(yī)療事故的界定，我們可以看出，任何違反醫(yī)療法律法規(guī)、診療規(guī)范的行為，只要過失造成患者人身損害，就構(gòu)成醫(yī)療事故?！稐l例》第四條規(guī)定將醫(yī)療事故分為四個(gè)等級，其中四級醫(yī)療事故為：“造成患者明顯人身損害的其他后果的。”所以原《辦法》中的醫(yī)療差錯(cuò)當(dāng)屬現(xiàn)行《條例》規(guī)定中的四級醫(yī)療事故。
與《條例》配套的《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》以227種造成患者人身損害的后果，劃定了醫(yī)療事故的各種細(xì)致等級。因此依據(jù)現(xiàn)行行政法規(guī)及相關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，醫(yī)療事故的損害賠償不以患者受到嚴(yán)重?fù)p害后果為前提。也就是說，只要醫(yī)院在治療過程中存在醫(yī)療差錯(cuò)，既是沒有造成嚴(yán)重后果，也可以要求。
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