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什么是免賠額免賠額的使用

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什么是免賠額免賠額的使用

  免賠額指由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人事先約定,損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是免賠額的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  免賠額的形式

  免賠額是指保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)的條件作出賠付之前,被保險(xiǎn)人先要自己承擔(dān)的損失額度。免賠額有以下幾種形式:

  絕對(duì)免賠額

  絕對(duì)免賠額是指:在保險(xiǎn)人作出賠付之前,被保險(xiǎn)人要自擔(dān)一定的損失金額。例如,若合同中規(guī)定絕對(duì)免賠額為200元,則損失在200元以下的,保險(xiǎn)人不予理賠。若損失超過(guò)200元,保險(xiǎn)人對(duì)超過(guò)的部分給予賠償。一般來(lái)說(shuō),這種免賠額應(yīng)用于每次損失。

  總計(jì)的免賠額

  總計(jì)的免賠額。這是把保險(xiǎn)期內(nèi)所有屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失加計(jì)在一起,如果全部損失低于總計(jì)的免賠額,保險(xiǎn)人不作任何賠付。一旦全部損失超過(guò)總計(jì)的免賠額,保險(xiǎn)人對(duì)所有超額部分的損失予以賠付。健康保險(xiǎn)中經(jīng)常使用一種日歷年度的總計(jì)免賠額,把日歷年度內(nèi)所有合乎規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在一起,一旦累計(jì)額超過(guò)一定金額,保險(xiǎn)人再根據(jù)合同支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

  相對(duì)免賠額

  這是一種在海上運(yùn)輸保險(xiǎn)中經(jīng)常使用的免賠額,免賠額以二個(gè)百分比或一定金額表示。如果損失低于規(guī)定的比例或金額,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任,但當(dāng)損失高于規(guī)定的比例或金額時(shí),保險(xiǎn)人將賠償全部損失。海上運(yùn)輸保險(xiǎn)之所以使用相對(duì)免賠額是因?yàn)橥羞\(yùn)人能預(yù)料到由于惡劣天氣、船舶持續(xù)航行和貨物經(jīng)常搬動(dòng)至少會(huì)造成一些小額損失,還因?yàn)樨?cái)產(chǎn)由承運(yùn)人占用,其不具有夸大損失的動(dòng)機(jī)。

  消失的免賠額

  根據(jù)消失的免賠額,免賠額隨損失增加而減少。這實(shí)際上是對(duì)小額損失不予賠付,對(duì)大額損失全部賠償。例如,假定500元為消失的免賠額的起點(diǎn),保險(xiǎn)人對(duì)超過(guò)500元以上的索賠金額以111%的比例進(jìn)行賠償;當(dāng)損失達(dá)到一定額度時(shí),免賠額全部消失。

  等待期

  等待期是一種變相的免賠額,在損失發(fā)生后的一段規(guī)定時(shí)期內(nèi),保險(xiǎn)人不給付保險(xiǎn)金。健康保險(xiǎn)和喪失工作能力的收入保險(xiǎn)普遍使用等待期。

  免賠額的變化

  1) 在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、機(jī)損險(xiǎn)、工程險(xiǎn)中免賠額多以數(shù)字形式表示,比如每次事故的絕對(duì)免賠額為XXX;

  2) 在貨運(yùn)運(yùn)輸險(xiǎn)中多數(shù)是以百分比形式表示,比如免賠率為0.3%;

  3) 在住院醫(yī)療險(xiǎn)和營(yíng)業(yè)中斷險(xiǎn)中有以時(shí)間表示的,免賠額為7天;

  4) 在工程保險(xiǎn)中也有以地點(diǎn)范圍作為免賠的,不一定體現(xiàn)在金額上,比如紅線圖外5米之內(nèi),但是也可以理解為責(zé)任范圍。

  5) 混合型的,各個(gè)險(xiǎn)中都可能有,比如每次事故的免賠額為XXX,或者是損失的5%,以高者為限。

  免賠額的采用原因

  1)被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受,同時(shí)也可省去保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng);

  2) 可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)安全管理,強(qiáng)調(diào)對(duì)小額風(fēng)險(xiǎn)的控制;

  3) 由于貨物品質(zhì)的特性,符合商業(yè)交易規(guī)律;

  4) 通過(guò)確定免賠額的大小,可以使得被保險(xiǎn)人調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)的支出。

  免賠額的使用

  1)全部損失時(shí)一般是不用計(jì)算免賠額,這是符合免賠額使用原因的,但保單中要有“全損時(shí)不扣免賠額”這一句話才行。實(shí)際情況中一般的保單中都很少見到這一句話,比如大家常見的汽車險(xiǎn)中就沒有這一句,結(jié)果是全損時(shí)還是被扣了免賠額。

  2) 在營(yíng)業(yè)中斷險(xiǎn)中,免賠額一般是日歷天,也有見到保單中是寫多少個(gè)工作日的。要知道日歷天和工作日之間是有區(qū)別的。工作日不等于日歷天,例如采用八小時(shí)工作制的,一天分為三班的,一個(gè)日歷是算為三個(gè)工作日。采用八時(shí)工作制的,一天一班的,一個(gè)一日歷天就等于一個(gè)工作日,潛水員可能是4個(gè)小時(shí)為一個(gè)工作日。可見,工作日和日歷天是不同的,保單上的規(guī)定不同,要扣減的免賠額也不同。

  3)保單中免賠額有多種表示方法時(shí),一般要有一句,發(fā)生事故時(shí),以哪一個(gè)免賠額為準(zhǔn)。比如有保單條款中規(guī)定免賠額為損失金額的10%或5萬(wàn)元,以高者為準(zhǔn)。進(jìn)行損失理算時(shí)就要對(duì)兩個(gè)金額進(jìn)行計(jì)算、比較,看本次事故要采用哪一個(gè)免賠額。

  4) 有的保單對(duì)每一個(gè)保險(xiǎn)標(biāo)的都有一個(gè)免賠額,這種情況下通常都要加上一句,即每一次事故只扣一個(gè)免賠額,以高者為準(zhǔn)。在理算時(shí),要看這次事故涉及到幾個(gè)免賠額,從中扣減最高的那一個(gè)。少了每一次事故只扣一個(gè)免賠額,以高者為準(zhǔn)這句話,有可能一次事故中要扣涉及到的好幾個(gè)免賠額之和,這些免賠額加起來(lái)有可能是一個(gè)不小的金額。
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