什么是丘狀蕁麻疹丘狀蕁麻疹的防治
丘疹性蕁麻疹又名嬰兒苔蘚或蕁麻疹樣苔蘚，是好發(fā)于小兒的常見(jiàn)皮膚病，那么你對(duì)丘疹性蕁麻疹了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是丘狀蕁麻疹的內(nèi)容，希望大家喜歡!
丘狀蕁麻疹的簡(jiǎn)介
丘疹性蕁麻疹患病的小兒皮膚會(huì)出現(xiàn)大小均勻的紅色丘疹，或丘疹樣水皰性皮疹，瘙癢不安，久治不愈，反復(fù)發(fā)作。由于瘙癢會(huì)使小兒哭鬧煩躁，若抓破皮膚可因繼發(fā)感染而致化膿。本病嬰幼兒多見(jiàn)，春夏季節(jié)發(fā)病率比較高。本病一般預(yù)后比較好。
本病與中醫(yī)水疥類(lèi)似。亦有學(xué)者稱(chēng)本病為水皰濕瘍。
現(xiàn)今幾乎都認(rèn)為丘疹性蕁麻疹發(fā)病與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，可以說(shuō)是由節(jié)肢動(dòng)物類(lèi)叮咬止起的外因性變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)患者被節(jié)肢動(dòng)物，如臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子、蠕類(lèi)等叮咬時(shí)，該昆蟲(chóng)唾液可注入皮膚內(nèi)，若此人具有過(guò)敏素質(zhì)傾向，那么，通過(guò)幾天數(shù)次叮咬之后則可致病。多數(shù)看法是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。持以上觀點(diǎn)的理由有：其一、用上述昆蟲(chóng)制成抗原進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，90%患者呈陽(yáng)性反應(yīng);其二、本病好發(fā)月份同昆蟲(chóng)愛(ài)叮咬人的季節(jié)相一致;其三、患者脫離致病時(shí)的環(huán)境，避免再與這類(lèi)昆蟲(chóng)接觸，結(jié)果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人長(zhǎng)期反復(fù)受叮咬則可發(fā)生脫敏作用，故本病自兒童7歲后，隨年齡增加其發(fā)病率也逐漸降低，直至中年人基本上不得此病。
另外，還有部分學(xué)者提出，有少數(shù)的病人可能對(duì)某些食物，尤其是蛋白質(zhì)的過(guò)敏而引起。
丘狀蕁麻疹診斷的要點(diǎn)
(1)本病好發(fā)于嬰幼兒童，夏秋多見(jiàn)。有時(shí)一家數(shù)個(gè)兒童同時(shí)發(fā)病。
(2)典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅(jiān)硬，頂端常有皰，搔破后結(jié)痂，周?chē)屑忓N形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。
(3)好發(fā)于軀干及四肢近端。損害數(shù)目不定，分批出現(xiàn)，散漫發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時(shí)亦有呈現(xiàn)水皰者。
(4)病程長(zhǎng)短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時(shí)可見(jiàn)，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。
(5)自覺(jué)劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。
丘狀蕁麻疹的臨床表現(xiàn)
丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病，主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年，尤以學(xué)齡期前更為多見(jiàn)。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè)，但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害，其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形，中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布，但一般不對(duì)稱(chēng)?；純憾嘤袆“W，以夜間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無(wú)全身癥狀，局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1-2周，損害消退后，可遺留暫時(shí)性色素沉著斑，但易復(fù)發(fā)。然而，本病可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解，直至不再發(fā)病。
本病的主要表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)皮疹，皮疹為紡錘形，水腫性紅色丘疹，開(kāi)始為小粒狀丘疹，繼而發(fā)展為黃豆至花生米大，有時(shí)丘疹中央有水皰，偶爾可見(jiàn)血皰，周?chē)t暈明顯，皮疹常成批出現(xiàn)，好發(fā)于腰背、四肢，群集或疏散分布，皮疹奇癢，抓破后容易糜爛而致繼發(fā)感染。單個(gè)損害的皮疹約7-10日左右消失，留有淺褐色色素沉著，新?lián)p害的皮疹常不斷發(fā)生，所以同一人皮膚內(nèi)可見(jiàn)不同期的皮疹。
按中醫(yī)辨證，皮疹成批出現(xiàn)，丘疹色紅，堅(jiān)硬如粒，瘙癢明顯，哭鬧不安，舌尖紅或邊紅，或兼見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅咽痛，咳嗽，是風(fēng)熱壅滯證。如果皮疹比較大，上有水皰，癢痛明顯，面黃煩躁，或精神困倦，大便不調(diào)，小便黃赤，食欲不振，舌紅苔黃膩，是濕熱蘊(yùn)滯證。病程已久，皮疹反復(fù)發(fā)作，色紅而癢，口渴口臭，時(shí)有腹痛，大便干結(jié)，夜間磨牙，食欲不振，舌紅苔黃厚膩，是積滯蘊(yùn)熱證。
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，則可做出診斷。
丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別，后者好發(fā)軀干，四肢近側(cè)及頭面部，口腔粘膜常常被累及，損害未見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，更無(wú)張力性水皰發(fā)生。自覺(jué)不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身癥狀。
丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑒別，前者不是單純風(fēng)團(tuán)，而是混合性損害，即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。
丘狀蕁麻疹的治療
一、 傳統(tǒng)方法:
丘疹性蕁麻疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，如用傳統(tǒng)的控制的方法治療，如激素類(lèi)，抗組胺類(lèi)，消炎類(lèi)藥物治療，一時(shí)見(jiàn)輕，但過(guò)一段病情又會(huì)加重，這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
蕁麻疹，易于反復(fù)發(fā)作，傳統(tǒng)的療法大多以外用藥物、針劑等，治標(biāo)不治本，長(zhǎng)期用具有一定的耐藥性，給患者帶來(lái)了萬(wàn)分痛苦。現(xiàn)在新的觀點(diǎn)認(rèn)為傳統(tǒng)療法有一定的局限性，提出要治愈蕁麻疹要二個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行。
(1)要進(jìn)行抗敏脫敏治療,徹底改變過(guò)敏體質(zhì)。
(2)要徹底清除人體血液中的毒素,降低血液的血熱血燥，恢復(fù)機(jī)體正常的血液循環(huán)。
二、內(nèi)用療法
(一)抗組胺類(lèi)藥：可做為常規(guī)應(yīng)用，一般多采用既有抗組胺作用，又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內(nèi)服。如果以上藥物沒(méi)有效果，可以服用“復(fù)方酸苷片”，對(duì)久治不愈的丘疹性蕁麻疹效果顯著，其藥理作用：1、抗炎癥作用:(1)抗過(guò)敏作用。(2)對(duì)花生四烯酸代謝酶的阻礙。2、免疫調(diào)節(jié)作用。3、對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的抑制作用.4.抑制病毒增殖和對(duì)病毒的滅活作用。
(二)鈣劑：乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類(lèi)藥伍用。
(三)維生素類(lèi)：往往使用維生素C或B12與抗組胺類(lèi)藥聯(lián)合治療，可望獲得較好效果。
(四)中醫(yī)治療;本病治以祛風(fēng)清熱為主，但編者經(jīng)驗(yàn)、本病應(yīng)用四物湯(當(dāng)歸、生地、白芍、川芎)或五苓散(澤瀉、茯苓、豬苓、桂枝、白術(shù))煎服、每日一付，效果頗著，值得一試。
三、外用療法
對(duì)癥處置，根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發(fā)感染，應(yīng)先控制感染為宜。
丘狀蕁麻疹的預(yù)防
一、搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生，以杜絕引起本病的昆蟲(chóng)滋生。
二、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲(chóng)劑，以消滅臭蟲(chóng)、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動(dòng)物。
本病是小兒春秋季節(jié)的多發(fā)病，尤其多見(jiàn)于戶(hù)外活動(dòng)后發(fā)生。注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲(chóng)、蚤、璊、臭蟲(chóng)等，以及避免食致敏食物，可減少本病發(fā)生。盡量不搔抓，以防繼發(fā)感染。皮疹可自然消退。給予適當(dāng)?shù)乃幬锟筛纳瓢Y狀及加速皮疹消退。中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)“土風(fēng)瘡”、“水疥”及“細(xì)皮風(fēng)疹”等的描述與本病相似，多“由肌腠虛疏，風(fēng)塵入于皮膚故也”，或因“內(nèi)蘊(yùn)濕熱，復(fù)感風(fēng)邪蟲(chóng)毒”，“內(nèi)有食滯，外感風(fēng)邪”所致。辨證上多為風(fēng)、濕、熱之癥。許多中藥具驅(qū)蟲(chóng)及辟穢之效，且副作用少，故中藥在防治丘疹性蕁麻疹中頗有前途。
三、如已發(fā)病可以服用撲爾敏、苯海拉明等，也可以服用中成藥犀角化毒丸，賽金化毒散、小兒香桔丸等，局部可以外涂白色洗劑或蟲(chóng)咬水等止癢劑。如有繼發(fā)感染或長(zhǎng)期不愈，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
四飲食忌辛辣刺激、酒類(lèi)、海鮮類(lèi)發(fā)物、牛羊狗肉等。服用期間如有化妝品過(guò)敏者需慎用化妝品,避免刺激皮膚。敏感性皮膚容易干燥脫皮,注意給皮膚補(bǔ)水,保持滋潤(rùn)。
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