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什么是尖銳濕疣應(yīng)該如何防治

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  尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。那么你對尖銳濕疣了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是尖銳濕疣的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  尖銳濕疣的介紹

  尖銳濕疣大多發(fā)生于18~50歲的中青年人。大約經(jīng)過半個月至8個月,平均為3個月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見,主要通過性接觸傳播。

  尖銳濕疣的病因和傳播

  HPV有不同的亞型。最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易發(fā)生感染的部位。傳播方式有以下幾種:

  1.性接觸傳染

  為最主要的傳播途徑。故本病在性關(guān)系紊亂的人群中易發(fā)生。

  2.間接接觸傳染

  少部分患者可因接觸病人使用過的物品傳播而發(fā)病,如內(nèi)衣、內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。

  3.母嬰傳播

  分娩過程中通過產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病等。

  尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)

  潛伏期為1~8個月,平均3個月,主要發(fā)生在性活躍的人群。

  1.典型的尖銳濕疣

  生殖器和肛周為好發(fā)部位,男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊,女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見于陰部及肛周以外的部位,如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳濕疣發(fā)生的促進因素。

  損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,單個或群集分布,濕潤柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積,致有惡臭,且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。本病常無自覺癥狀,部分病人可出現(xiàn)異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血、里急后重感。

  2.HPV亞臨床感染

  指HPV感染后在臨床上肉眼不能辨認(rèn),但以醋酸白試驗(用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發(fā)現(xiàn)局部發(fā)白)、組織病理或核酸檢測技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)HPV感染的證據(jù)。

  3.與腫瘤的關(guān)系

  大量流行病學(xué)資料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)與生殖器癌的發(fā)生有密切的關(guān)系,如宮頸癌、陰莖癌等。

  治療后一般預(yù)后良好。但不論何種方法治療,均可能復(fù)發(fā)。

  尖銳濕疣的治療

  尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。

  1.治療誘因(包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等)。

  2.提高機體免疫力。

  3.化學(xué)治療

  (1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣,臨床治愈率可達(dá)90%左右。用藥疣體總面積不應(yīng)超過10cm2,日用藥總量不應(yīng)超過0.5ml。用藥后應(yīng)待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外,此藥有致畸作用,孕婦忌用。

  (2)5%咪喹莫特霜 治療尖銳濕疣,疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點為復(fù)發(fā)率低,約為13%。出現(xiàn)紅斑不是停藥指征,出現(xiàn)糜爛或破損需要停藥并復(fù)診,由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥,副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立,孕婦忌用。

  (3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由醫(yī)生實施治療。使用時,在疣損害上涂少量藥液,待其干燥,此時見表面形成一層白霜。在治療時應(yīng)注意保護周圍的正常皮膚和黏膜,如果外用藥液量過剩,可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉(蘇打粉)或液體皂以中和過量的、未反應(yīng)的酸。此藥不能用于角化過度或較大的、多發(fā)性以及面積較大的疣體。不良反應(yīng)為局部刺激、紅腫、糜爛等。

  4.冷凍療法

  利用-196℃低溫的液氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,操作簡便、高效,病人易耐受。本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1~2次治療,間隔時間為一周。

  5.激光治療

  通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,對單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的疣體可行2~3次治療,間隔時間一般為一周。

  6.電灼治療

  采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣。

  7.氨基酮戊酸光動力學(xué)療法(ALA-PDT療法)

  本法可選擇性殺傷增生旺盛細(xì)胞,不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用,還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點。

  8.手術(shù)治療

  適用于巨大尖銳濕疣,對疣體整個或分批切除。

  9.免疫療法

  不主張單獨使用,可作為輔助治療及預(yù)防復(fù)發(fā)??捎酶蓴_素肌內(nèi)、皮下和損害基底部注射,白介素-2皮下或肌內(nèi)注射,聚肌胞肌內(nèi)注射等。

  尖銳濕疣的預(yù)防

  1.堅決杜絕性亂

  尖銳濕疣患者中主要是通過性接觸感染。家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染給配偶,還通過密切生活接觸傳給家人,既帶來生理上的痛苦,又造成家庭不和。因此提高性道德,不發(fā)生婚外性行為是預(yù)防尖銳濕疣發(fā)生的重要方面。確保性伴也獲得診療。

  2.防止接觸傳染、注意個人衛(wèi)生

  不使用別人的內(nèi)衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前后用肥皂洗手。
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