過(guò)敏休克急救措施
過(guò)敏休克急救措施
過(guò)敏性休克是因?yàn)檫^(guò)敏性而引起休克狀況的。那么，過(guò)敏休克的急救措施有哪些呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
過(guò)敏休克急救措施
1、立即停藥，就地急救
病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng);并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。
2、給予抗過(guò)敏藥物
立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。
地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點(diǎn)。
抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內(nèi)注射。
3、抗休克治療
補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒?？山o予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml，或多巴胺20mg。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，一般每分鐘30~40滴(小兒酌減)。
加大地塞米松或氫化可的松的計(jì)量加糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
4、呼吸受抑制時(shí)
可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必要時(shí)施行人工呼吸;急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開術(shù);如出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸，或借助人工呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸。
5、心臟驟停時(shí)
立即施行體外心臟按摩術(shù);心腔內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml;必要時(shí)可行胸腔內(nèi)心臟擠壓術(shù)。
6、肌肉癱瘓松弛無(wú)力時(shí)
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時(shí)禁用。
過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)
1、血壓急劇下降
正常人的血壓一般在10.7/6.7千帕以上，但過(guò)敏性休克者的血壓在10.7/6.7千帕以下。當(dāng)過(guò)敏性休克者的血壓下降至10.7千帕就會(huì)休克，失去意識(shí)。
2、意識(shí)不清
正常人意識(shí)清晰時(shí)看物清晰，做事有條理，但過(guò)敏性休克者意識(shí)不清，看物模糊，做事無(wú)條理，發(fā)病前還會(huì)煩躁不安、心慌意亂，恐懼膽小，頭暈不止，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，最后暈倒，完全喪失意識(shí)。
3、過(guò)敏
過(guò)敏的前驅(qū)癥狀包括皮膚潮紅或一過(guò)性皮膚蒼白，畏寒等;周身皮癢或手掌發(fā)癢，皮膚及粘膜麻感，多數(shù)為口唇及四肢麻感，繼之，出現(xiàn)各種皮疹，多數(shù)為大風(fēng)團(tuán)狀，重者見(jiàn)有大片皮下血管神經(jīng)性水腫或全身皮膚均腫，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可發(fā)生水腫，而出現(xiàn)噴嚏，流清水樣鼻涕，音啞，呼吸困難，喉痙攣等，不少患者并有食管發(fā)堵，腹部不適，伴以惡心，嘔吐等。
過(guò)敏性休克應(yīng)的預(yù)防方法
1、出現(xiàn)過(guò)敏性休克的時(shí)候，則在用藥之前需要詢問(wèn)一下患者的過(guò)敏史，而陽(yáng)性病人則需要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。
2、盡量減少不必射用藥，盡量采用口服制劑。
3、對(duì)過(guò)敏體質(zhì)病人在注射用藥后觀察15～20分鐘，在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品如磺造影劑前，宜先使用抗組胺藥物或強(qiáng)的松20～30mg。
4、先作皮內(nèi)試驗(yàn)皮膚挑刺試驗(yàn)盡量不用出現(xiàn)陽(yáng)性的藥物，如必須使用，則可試行“減敏試驗(yàn)”或“脫敏試驗(yàn)”，其原則是在抗組胺等藥物的保護(hù)下，對(duì)患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量，直到患者產(chǎn)生耐受性為止，在減敏過(guò)程中，必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察，并準(zhǔn)備好水劑腎上腺素，氧氣，氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類固醇等一切應(yīng)急搶救措施。
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