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什么是白塞病白塞病的治療方法

時(shí)間: 謝君787 分享

  白塞病是以藥物治療為主,需要服用藥物時(shí)間長(zhǎng)短不一。那么你對(duì)白塞病了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是白塞病的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  白塞病的介紹

  貝赫切特綜合征又稱白塞病,是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個(gè)器官,包括口腔、皮膚、關(guān)節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等,主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔和會(huì)陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等。貝赫切特綜合征需要規(guī)律的藥物治療,包括各種調(diào)節(jié)免疫的藥物,不治療則預(yù)后不好,嚴(yán)重者危及生命。

  白塞病的病因

  目前該病的發(fā)病原因不完全清楚,可能與遺傳(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能與結(jié)核感染相關(guān))、生活環(huán)境有關(guān)。目前認(rèn)為,該病的發(fā)病機(jī)制是患者在各種發(fā)病原因的作用下出現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能紊亂,包括細(xì)胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細(xì)胞功能亢進(jìn)、內(nèi)皮細(xì)胞損傷與血栓形成、免疫系統(tǒng)針對(duì)自身器官組織產(chǎn)生反應(yīng),導(dǎo)致器官組織出現(xiàn)炎癥,產(chǎn)生破壞。

  白塞病的臨床表現(xiàn)

  1、好發(fā)人群

  該病可見于我國(guó)各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發(fā)病。

  2、口腔潰瘍

  患者主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時(shí)在多個(gè)部位出現(xiàn)多個(gè)潰瘍(俗稱“口瘡”),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數(shù)潰瘍可自行好轉(zhuǎn),但常反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者疼痛劇烈,非常影響進(jìn)食。

  3、生殖器潰瘍

  除口腔潰瘍外,患者還可出現(xiàn)外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發(fā)的。

  4、眼部病變

  部分患者還可表現(xiàn)為眼睛病變,出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一只或兩只眼睛受累。

  5、皮膚表現(xiàn)

  還有些患者出現(xiàn)皮膚病變,表現(xiàn)為面部、胸背部或其他部位“青春痘“樣皮疹,或類似于“癤子”的表現(xiàn),可自行好轉(zhuǎn),但易反復(fù)發(fā)作。另外有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到“疙瘩”,還有的患者下肢會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時(shí)疼痛,這種現(xiàn)象稱為“結(jié)節(jié)紅斑”。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會(huì)出現(xiàn)紅腫或水皰或膿皰,多數(shù)在注射后24~72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),這種現(xiàn)象被稱為“針刺反應(yīng)”陽性。

  6、關(guān)節(jié)病變

  不少患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,可以單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),下肢關(guān)節(jié)多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、滑膜炎。

  7、消化道病變

  另外一個(gè)比較常見的表現(xiàn)是消化道癥狀,包括吞咽困難或吞咽時(shí)胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食欲,這些癥狀可都出現(xiàn)或只出現(xiàn)其中一個(gè),做過胃鏡或腸鏡的患者會(huì)被告知有“潰瘍”。

  8、血管病變

  少部分患者可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴(yán)重者還可以并發(fā)肺栓塞,患者可出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、憋氣,胸口疼痛甚至?xí)炟?。還有的患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動(dòng)脈瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。

  9、神經(jīng)系統(tǒng)病變

  有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現(xiàn)一側(cè)的手腳癱瘓,嚴(yán)重的可出現(xiàn)抽搐、翻白眼等類似“抽羊角風(fēng)”的表現(xiàn),這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)最常受累的部位是腦干,也可見于脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現(xiàn)腦萎縮。

  10、全身癥狀

  不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身癥狀。

  白塞病的治療

  貝赫切特綜合征以藥物治療為主,需要服用藥物時(shí)間長(zhǎng)短不一。多數(shù)患者需要較長(zhǎng)期服藥,主要是免疫調(diào)節(jié)藥或免疫抑制藥,包括外用藥物、口服糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、秋水仙堿、沙利度胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在藥物治療之外還可選擇手術(shù)治療或介入治療,但都應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)。

  白塞病的預(yù)后

  不同表現(xiàn)的貝赫切特綜合征患者預(yù)后不同,多數(shù)患者病情長(zhǎng)期處于緩解-復(fù)發(fā)交替的狀態(tài),部分患者經(jīng)有效治療后能達(dá)痊愈。僅表現(xiàn)為口腔潰瘍或皮疹的患者預(yù)后較好,表現(xiàn)為系統(tǒng)受累者,如眼部、神經(jīng)系統(tǒng)和腸道受累,不治療則預(yù)后不好,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明、腸穿孔或死亡,所以需積極治療,并且治療越早、效果越好。
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