燒傷緊急處理有哪些正確的方法
燒傷緊急處理有哪些正確的方法
日常生活中經(jīng)常有被燒傷、燙傷的事故發(fā)生,但由于傷者及家屬往往沒有做緊急處理,錯過了事故發(fā)生最初的救治機會。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的燒傷緊急處理的方法,希望你們喜歡。
燒傷緊急處理的方法
1、萬一發(fā)生燒傷、燙傷,首先不要驚慌,也不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服,應(yīng)迅即用冷水沖洗。等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷后形成的水泡。
2、冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成。沖洗時間約半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛為止。一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,以免凍傷。如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水處理后把創(chuàng)面拭干,然后薄薄地涂些藍(lán)油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當(dāng)包扎1~2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可;如水泡已破則用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液積聚成塊。
4、燒新生表皮由于各種刺激,易發(fā)生松動,形成水皰,出現(xiàn)水皰后若不及時正確處理,往往發(fā)生感染,形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后,可用絡(luò)合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療。
5、對于酸、堿造成的化學(xué)性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應(yīng)以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學(xué)物質(zhì)的中和劑。過早應(yīng)用中和劑,會因為酸堿中和產(chǎn)熱而加重局部組織損傷。
6、燒傷創(chuàng)面剛愈合時,仍有少量分泌物和藥痂,細(xì)菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結(jié)構(gòu)和功能都不完善,容易發(fā)生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗,清洗后使用抗疤痕的藥物等治療。
辨別燒傷程度的方法
1、燒傷的深度
燒傷深度共分四級三度,即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。
?、穸葻齻粋氨砥樱つw可表現(xiàn)為輕度紅腫,不出現(xiàn)水皰,感覺有輕度燒灼感,可自愈,不留瘢痕。
淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層,皮膚表現(xiàn)為紅腫明顯,出現(xiàn)飽滿的大水泡,疼痛劇烈,通常對癥治療避免感染后可自愈,一般不留瘢痕。
深Ⅱ度燒傷傷及皮膚全層,腫脹明顯但水皰不大,皮下可出現(xiàn)積液,感覺及疼痛遲鈍,接受系統(tǒng)的換藥治療及預(yù)防感染后可愈合,但遺留瘢痕。
Ⅲ度燒傷最為嚴(yán)重,傷及皮膚全層,甚至可傷及皮下脂肪、肌肉、骨骼,其皮膚表現(xiàn)為焦炭化改變,類似皮革樣,皮膚感覺喪失后反而不覺疼痛,其治療很困難,需待焦痂脫落后行植皮等長期治療,遺留明顯瘢痕,甚至遺留畸形或影響功能。
2、燒傷的嚴(yán)重程度
燒傷的嚴(yán)重程度大致分為四度,輕度即9%以下面積的Ⅱ度燒傷;中度即10~30%面積的Ⅱ度燒傷或9%以下面積的Ⅲ度燒傷;重度即30~50%面積的Ⅱ度燒傷或10~20%面積的Ⅲ度燒傷;極重度即大于50%面積的Ⅱ度燒傷或大于30%面積的Ⅲ度燒傷。
燒傷的輕重程度與燒傷的面積和深度有密切關(guān)系。因此正確認(rèn)識和估計燒傷面積,是判斷傷情和治療的重要依據(jù)之一。在燒傷的急救和隨后的治療中,必須對燒傷面積作出迅速的基本正確的估計。
一般來說,在總體表面積中成人頭頸部占9%,雙上肢各占9%,軀干及會陰部占3×9%,臀部及雙下肢占5×9%+1(46%)。兒童的特點是頭大下肢小,在估計燒傷面積時應(yīng)予以注意。由于燒傷的預(yù)后涉及許多因素,處置不當(dāng)?shù)脑?,輕癥也可成為重癥,所以,有條件的話,燒傷病人均應(yīng)去醫(yī)院診治。當(dāng)燒傷面積成人達(dá)20%和兒童達(dá)10%時,應(yīng)急送醫(yī)院。
治療燒傷的偏方
1.米酒適量。用藥棉蘸米酒輕輕涂擦患處,直到患處有涼感,每隔半小時涂擦一次次數(shù)越多好的越快。
2.取云南白藥適量及保險子數(shù)粒,研成細(xì)末,用凡士林調(diào)勻外敷燒傷創(chuàng)面。適用于燒傷面積小于5%的淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面,一般用藥3天后開始愈合。
3.蒼術(shù)適量烘干研為細(xì)末,以芝麻油調(diào)成稀糊狀,取藥糊涂敷在燙傷部位,每日3次,直至痊愈。
4.紫珠吒麒干,研末。用時取藥末適量與麻油調(diào)敷患處,如創(chuàng)面已感染,先清創(chuàng),撒上藥末,紗布包扎。每日或隔日1換,一般2~7日可愈。
5.將罌粟殼30克浸入芝麻油中4小時,文火煎枯濾清,下蜂蠟9克,倒入碗中,待碗周邊藥汁將凝時,下輕粉細(xì)末5克,調(diào)勻。用時先將患處水泡挑破,敷藥膏,紗布包扎,每日換藥2次,一般2~5日可愈。
燒傷的臨床表現(xiàn)
1.Ⅰ度燒傷
又稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生發(fā)層健在,因而增殖再生能力活躍,常于3~5天內(nèi)愈合,不留瘢痕。
2.淺Ⅱ度燒傷
傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損,上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發(fā)感染,一般經(jīng)1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,愈合依賴于皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部內(nèi)的表皮祖細(xì)胞的增殖。如無感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。
4.Ⅲ度燒傷
又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷,表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。
5.Ⅳ度燒傷
燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官,創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù),嚴(yán)重者需截肢。
6.淺度燒傷
創(chuàng)面在傷后21天內(nèi)自行愈合的燒傷,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。
7.深度燒傷
創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷,通常需要手術(shù)治療。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃,去除壞死皮后,創(chuàng)面微濕或紅白相間,感覺遲鈍,可見粟粒大小的紅色小點,一般需3~4周愈合,Ⅲ度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐色、焦黃,嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化,皮膚失去彈性,觸之硬入皮革,干燥無滲液,感覺差,需要手術(shù)植皮治療,愈合后有瘢痕。
8.中度燒傷
成人燒傷面積在11%~30%之間(小兒5%~15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下),并且無吸入性損傷或者嚴(yán)重并發(fā)癥的燒傷。
9.重度燒傷
成人燒傷面積在31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間(小兒10%以下),或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%),但有下列情況之一者:①全身情況嚴(yán)重或有休克;②復(fù)合傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等);③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過15%。
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