突發(fā)腦梗如何急救_急救措施
突發(fā)腦梗如何急救_急救措施
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。那么你知道突發(fā)腦梗應(yīng)該如何急救嗎?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
突發(fā)腦梗急救措施
1、病人去枕或低枕平臥,頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢,避免將嘔吐物誤吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨礙呼吸。
2、摔倒在地的病人,可就近移至寬敞通風(fēng)的地方便于急救。上半身稍墊高一些,保持安靜,檢查有無外傷,出血可給予包扎。
3、盡量不要移動病人的頭部和上身,如須移動。應(yīng)由一人托住頭部,與身體保持水平的位置。
4、撥打“120”呼救,請急救人員前來急救。
5、守候在病人身旁,一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物阻塞呼吸道,采取用手掏取等措施使呼吸道暢通,呼吸停止時進(jìn)行口對口人工呼吸。
腦梗的檢查方法
1、CT檢查
CT顯示梗死灶為低密度,可以明確病變的部位、形狀及大小,較大的梗死灶可使腦室受壓,變形及中線結(jié)構(gòu)移位,但腦梗死起病4。6小時內(nèi),只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小時后才能顯示邊界較清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶,后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn),皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺。增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū),與腦血腫的不同點(diǎn)為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。
2、MRI檢查
MRI對腦梗死的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為Tl加權(quán)低信號T2加權(quán)高信號。
3、常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動態(tài)血壓檢查。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,并可作為以后是否發(fā)生吸人性肺炎的診斷依據(jù)。
4、特殊檢查
經(jīng)顱多普勒(TCD)、頸動脈彩色B超、超磁共振血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影,可明確有無頸動脈狹窄或閉塞。
腦梗的鑒別診斷
1、診斷
本病的診斷要點(diǎn)為:
1.1、中老年患者,多有腦血管病的相關(guān)危險因素病史。
1.2、安靜休息時發(fā)病較多,常在睡醒后出現(xiàn)癥狀。
1.3、迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀并持續(xù)24小時以上,癥狀可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)逐漸加重。
1.4、多數(shù)患者意識清楚,但偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯。
1.5、頭顱CT早期正常,24~48消失后出現(xiàn)低密度灶。
2、鑒別診斷
2.1、發(fā)病更急,數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶定位癥狀和體征,常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似?？尚蓄^顱CT以鑒別。
2.2、腦栓塞?起病急驟,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰,常有心臟病史,特別是心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死或其他栓子來源時應(yīng)考慮腦栓塞。
2.3、顱內(nèi)占位 某些硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等發(fā)病也較快,出現(xiàn)偏癱等癥狀及體征,需與本病鑒別?？尚蓄^顱CT或MRI鑒別。
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1、柿子
柿葉含大量VC，具有降壓、保護(hù)心血管作用。柿子中含維生素較一般水果高，對于心臟病、心梗、中風(fēng)都大有益處。其含有一種酚類化合物，有預(yù)防動脈硬化，降低心血管疾病發(fā)生率。
2、草莓
草莓富含維生素和果膠物質(zhì)，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。
3、獼猴桃
獼猴桃含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質(zhì)，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預(yù)防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。
4、山楂
山楂具有活血化瘀、軟化血管、降血壓、降血脂等作用?？捎靡耘莶琛⒅笾?、煎汁、是心腦血管病患者的極好食品。
5、蘆筍
蘆筍有降血壓和降血脂的作用。能增強(qiáng)血管壁彈性，防止血管硬化，治療心動過速，對心腦血管病有較強(qiáng)的防治作用。
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