下巴意外脫位應該如何處理
大家經常會看到不少人笑掉下巴，其實就是下巴脫臼的一種表現。那么下巴意外脫位該怎么處理呢?跟著學習啦小編一起來看看吧。
下巴意外脫位處理方法
1、當下巴脫位后,不要著急。復位人可將家庭中常用的方凳放倒,請掉下巴者靠墻而坐,頭貼著墻,這樣下巴就能低于復位人的肘關節(jié),復位時好使勁。
2、復位人的雙手拇指用手絹裹上,伸進脫位者的嘴里,放在兩邊后牙的咬合面上,其余的四個手指放在嘴外邊的下頜骨的下緣。
3、復位之前,先轉移掉下巴者的注意力,然后用力壓下頜向下,同時將頦部向上端,這樣使下頜骨的髁狀突呈弧狀轉動到結節(jié)的下面,只要再輕輕向后推動一下,就能使髁狀突滑到原來的關節(jié)腔里面。這時,復位人的雙手拇指迅速滑到后牙的外邊,避免咬傷。
4、復位后,最好使用繃帶將下巴托住,幾天內不要張大嘴,防止形成習慣性脫位。
下巴意外脫位治療方法
掉下巴后應及時復位,復位后應該限制下頜活動。復位前,醫(yī)生應讓患者作好思想準備,肌肉要放松,精神不要緊張,必要時復位前可給鎮(zhèn)靜劑。醫(yī)生首先要明確患者是雙側脫臼還是單側脫臼,以便復位時協調用力。常用的手法復位有口外法、口內法、頜間復位法三種。
1、口外法
患者端坐位(但頭部緊靠墻壁),下頜牙合面的位置應低于兩臂下垂時肘關節(jié)水平。
醫(yī)生立于患者前方。復位時,術者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突的前緣,即下關穴處,然后用力將髁狀突向下方擠壓。
此時患者感覺下頜酸麻,術者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角,以環(huán)指、小指托下頜體下緣,各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方,此時髁狀突即可滑入關節(jié)窩而得復位。
此法優(yōu)點是沒有咬傷醫(yī)生拇指的危險,不需要太大的按壓力量。
2、口內法
病人和醫(yī)生的體位同口內法一樣,醫(yī)生兩拇指裹以紗布伸入口內,盡可能向后放在下頜磨牙合面上,其余手指握住下頜體部下緣。復位時拇指壓下頜骨向下,力量逐漸增大,其余手指將頦部緩慢上推,當髁狀突移到關節(jié)水平以下時,再輕輕向后推動,此時髁狀突即可滑入關節(jié)窩而得復位。
有時在滑車回關節(jié)窩時能聽到清脆的彈響聲。在即將復位閉頜時,醫(yī)生拇指應迅速滑向頰側口腔前庭,以避免咬傷。
當兩側同時復位有困難時,可先復位一側,再復位另一側。
3、頜間復位法
病人體位同上述。
如復位右側,醫(yī)生站在右后方,復位左側時醫(yī)生坐于病人左前方,左手掌及手指托持頦部,右手如握筆式,將一圓形軟木棒(約5-10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上。
復位時,左手穩(wěn)重用力托于頦部,使之向上,當髁狀突向下移動到一定程度時,左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩(wěn)定。
此時,右手乘勢迅速轉動軟木棒向前方,同時托頦部向后使髁狀突滑入關節(jié)窩。隨即抽出木棒,一側復位后,再復位另一側。
下巴脫位的原因
1、創(chuàng)傷因素
很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷。還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調對本癥的發(fā)生也有一定影響。
2、咬合因素
不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節(jié)內部結構間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。
3、全身及其他因素
神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發(fā)病與受寒有關。
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