溺水者的緊急救治措施有哪些
溺水者的緊急救治措施有哪些
炎熱的夏季，很多人喜歡去游泳，泡在水里特別涼爽，但是有些缺乏安全意識(shí)，容易溺水。那么你知道應(yīng)該如何急救溺水者嗎?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
溺水者急救措施
1、當(dāng)將溺水者救至岸上后,應(yīng)迅速檢查溺水者身體情況。由于溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻內(nèi)淤泥雜草、嘔吐物,然后再控水處理。
2、迅速進(jìn)行控水:所謂控水(倒水)處理,是利用頭低、腳高的體位,將吸入水分控倒出來。最簡(jiǎn)便的方法是,救護(hù)人一腿跪地,另一腿出膝,將溺者的腹部放在膝蓋上,使其頭下垂,然后再按壓其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡,將頭置于下坡處的位置,以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物來控水均可。
3、對(duì)呼吸已停止的溺水者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。方法是:將溺水者仰臥位放置,搶救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開溺水者的嘴,深吸一口氣,迅速口對(duì)口吹氣,反復(fù)進(jìn)行,直到恢復(fù)呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。
4、如呼吸心跳均已停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。急救者將手掌根部置于胸骨中段進(jìn)行心臟按壓,下壓要慢,放松時(shí)要快,每分鐘80-100次,與人工呼吸互相協(xié)調(diào)操作,與人工呼吸操作之比為5:1,如一人施行,則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2。
溺水的臨床表現(xiàn)
淹溺患者表現(xiàn)神志喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,處于臨床死亡狀態(tài)。近乎淹溺患者臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大,與溺水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、吸入水量多少、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關(guān)。
1、癥狀
近乎淹溺者可有頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。溺入海水者口渴感明顯,最初數(shù)小時(shí)可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
2、體征
皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫或泥污。常出現(xiàn)精神狀態(tài)改變,煩躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌張力增加。呼吸表淺、急促或停止。肺部可聞及干濕羅音,偶爾有喘鳴音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿,四肢厥冷。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頭、頸部損傷。
防溺水常識(shí)
1、不要獨(dú)自一人外出游泳,更不要到不摸底和不知水情或比較危險(xiǎn)且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。
2、要清楚自己的身體健康狀況,平時(shí)四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備,先活動(dòng)活動(dòng)身體,如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體,待適應(yīng)水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學(xué),應(yīng)將假牙取下,以防嗆水時(shí)假牙落入食管或氣管。
3、對(duì)自己的水性要有自知之明,下水后不能逞能,不要貿(mào)然跳水和潛泳,更不能互相打鬧,以免喝水和溺水,更不要酒后游泳。
4、在游泳中如果突然覺得身體不舒服,如眩暈、惡心、心慌、氣短等,要立即上岸休息或呼救。
5、游泳抽筋的時(shí)候可以選擇仰泳,在游泳中,若小腿或腳部抽筋,千萬不要驚慌,可用力蹬腿或做跳躍動(dòng)作,或用力按摩、拉扯抽筋部位,同時(shí)呼叫同伴救助。
6、在游泳中遇到溺水事故時(shí),現(xiàn)場(chǎng)急救刻不容緩,心肺復(fù)蘇最為重要。將溺水者救上岸后,要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物,保持呼吸通暢;應(yīng)將其舌頭拉出,以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高,使胸及頭部下垂,或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部,做走動(dòng)或跳動(dòng)“倒水”動(dòng)作?；謴?fù)溺水者呼吸是急救成敗的關(guān)鍵,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,在急救的同時(shí)應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。
7、遇見突發(fā)事件不要驚慌,水性不好不要救別人,會(huì)同歸于盡的,因?yàn)槟缢娜艘坏龅搅藮|西會(huì)不顧一切的死死抓住的。如果迫不得已救人要先將被救的人擊昏,或從后面抓住頭發(fā)拖到岸上。
預(yù)防干性溺水的方法
1、切忌突然推下水、水中起哄打鬧、下壓同伴、偷襲同伴等，另外兒童不宜跳水。
2、除了急性肺水腫，入水時(shí)突然受冷水刺激，即使沒有水進(jìn)入肺部，也可能引發(fā)發(fā)射性喉痙攣的干性溺水，令人窒息。這些都是屬于繼發(fā)性溺水，救治不及時(shí)會(huì)危機(jī)生命。
溺水急救步驟與方法
1、水中營(yíng)救與出水后處理
強(qiáng)壯的游泳者從水中營(yíng)救患者，其他人立即尋找漂浮物，在離水前應(yīng)將患者放到漂浮的木板上，清除口、鼻中的水及污物，并打開氣道。作口對(duì)口人工呼吸時(shí)注意不能使頸部屈曲，維持頭頸脊柱在一條軸線上，以免加重可能發(fā)生的脊髓損傷。
2、離水后急救
登岸后及時(shí)倒出患者呼吸道及胃中的水，主要倒水動(dòng)作有：①患者俯臥，腹部墊高，頭下垂，手壓患者背部;②抱住患者雙腿，將其腹部放到救治者的肩上，快步走動(dòng)，將積水倒出。
3、心跳呼吸停止的急救
對(duì)有心跳呼吸停止者，立即行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，包括開放氣道、清除口鼻內(nèi)異物如泥沙、水草等、行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復(fù)后可能重新停止。在現(xiàn)場(chǎng)搶救同時(shí)應(yīng)組織后送。
4、供氧
(1)近乎溺水(有脈搏)和完全溺水(無脈搏)患者，肺中不一定有水，從肺排水不能耽誤給氧。好的游泳者在踩水同時(shí)可開始作口對(duì)口呼吸，在淺水中也可把患者頭及胸放在膝蓋上開始口對(duì)口人工呼吸，患者離水后才能行胸外心臟按壓，定時(shí)清除咽部。即使肺部?jī)H吸入少量水也要盡早給100%氧及行氣管內(nèi)IPPV(間歇正壓通氣給氧)。
(2)海水損傷肺，淡水損傷心臟，兩者均引起窒息而損傷腦。海水溺水的脈搏驟停前，要做到用100%氧氣做IP-PV，并迅速使血容量正?；?。近乎溺水和淡水溺水在心搏驟停前被搶救，在離水30～60分鐘后電解質(zhì)紊亂已恢復(fù)正常，近乎溺水患者主要問題是各種原因引起肺水潴留引起嚴(yán)重而長(zhǎng)期的缺氧，故應(yīng)及早充分給氧。
5、預(yù)防腦損害
溺水患者心搏驟停復(fù)蘇后主要問題是復(fù)蘇后腦損傷。為防止腦損害，可使用大量皮質(zhì)激素和脫水劑防止腦水腫。給高滲葡萄糖加強(qiáng)腦營(yíng)養(yǎng)及耐受缺氧能力，有條件時(shí)用高壓氧倉(cāng)，抽搐時(shí)用鎮(zhèn)靜藥，昏迷者用中樞興奮藥。
6、院內(nèi)治療
注意維持水電解質(zhì)酸堿平衡。用抗生素防止肺感染及吸入性肺炎，注意遲發(fā)性肺水腫的發(fā)生，還要防止急性腎衰竭。
7、浴缸溺水處理
如在家中浴缸中發(fā)生溺水(多為小孩)，其搶救過程同淡水溺水者的搶救相同，在做現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的同時(shí)給120打電話，爭(zhēng)取專業(yè)救護(hù)人員能及時(shí)趕到，進(jìn)行專業(yè)救護(hù)。
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