什么是靜脈血栓意思概念介紹治療
靜脈血栓多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴重外傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。那么你對靜脈血栓了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是靜脈血栓的內(nèi)容,希望大家喜歡!
什么是靜脈血栓
本病多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴重外傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,當(dāng)血管內(nèi)皮受到輕微損傷時,可促使血小板在該處黏附形成血小板性血栓,繼而纖維蛋白沉著,血栓增大,而使血管腔閉塞。
靜脈血栓的臨床表現(xiàn)
最常見的部位為左側(cè)下肢。小腿靜脈血栓形成多在術(shù)后第2周發(fā)生,常為臥床少動的患者。全身癥狀不明顯。小腿肌肉疼痛,用手壓迫腓腸肌或足背屈時,小腿肌肉疼痛更甚。急性髂靜脈血栓形成亦稱疼痛性股白腫,常發(fā)生于產(chǎn)后,起病急驟,全身反應(yīng)不重,整個患肢嚴重水腫,皮膚發(fā)白或略發(fā)紺,淺靜脈擴張,大腿內(nèi)側(cè),尤其在Scarpa三角區(qū)有自發(fā)性疼痛和明顯壓痛。當(dāng)血栓向上擴延至下腔靜脈時,可引起肺梗死或肺栓塞。
靜脈血栓的診斷
根據(jù)癥狀體征,診斷不難,但需注意心力衰竭、慢性腎病、低蛋白血癥等也可導(dǎo)致雙下肢的水腫,需借助影像學(xué)手段加以鑒別。同時應(yīng)與血栓性淺靜脈炎區(qū)別。后者局部常有皮膚發(fā)紅、疼痛,局部皮溫升高,可觸及條索狀或網(wǎng)狀物,多發(fā)生在大隱靜脈,往往伴發(fā)于靜脈曲張。
靜脈血栓的治療
1.治療目的
為防止血栓進行性蔓延、消除水腫、預(yù)防肺栓塞發(fā)生。方法是臥床,抬高患肢并避免患肢活動,應(yīng)用濕熱敷,待疼痛消失及體溫脈搏恢復(fù)正常后2周左右即可下床活動。用彈力繃帶纏肢3~6個月,能有效減輕下肢水腫。
2.抗凝治療
肝素和雙香豆素類藥物在治療及預(yù)防上都有價值,不僅能防止已形成的血栓繼續(xù)增長,而且能阻止身體其他部位新的血栓形成。應(yīng)用抗凝劑時,必須定期監(jiān)測凝血時間和血中凝血酶原含量,評估療效,防止出血。在發(fā)病10天內(nèi),可應(yīng)用人纖維蛋白酶原激活物,同時結(jié)合抗凝劑,促使血栓溶解。
3.其他
對于股青腫、股白腫等病情較重及病史不超過7天的患者,可考慮手術(shù)取栓,減輕血栓后導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全等綜合征。對于有抗凝禁忌證無法規(guī)律抗凝,或規(guī)律抗凝下仍復(fù)發(fā)血栓,在此基礎(chǔ)上發(fā)生肺栓塞風(fēng)險大的患者可考慮下腔靜脈植入濾器來防止致命性肺栓塞風(fēng)險。
靜脈血栓的預(yù)防
針對靜脈血栓形成的原因,采取積極的預(yù)防措施,如下腹部、盆腔和下肢手術(shù)后減少臥床時間,盡早下地活動,有困難者,可采取按摩下肢、穿著彈力襪或充氣泵等措施加強小腿肌肉舒縮運動,加速靜脈血回流,減少靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎的發(fā)生。尤其對于肥胖、老年、癌癥或心臟病患者,必要時術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性給予抗凝藥物,防止血栓形成。
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