什么是介入療法有哪些特點
介入療法的多數(shù)項目都是在血管內(nèi)進行的。那么你對介入療法了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是介入療法的內(nèi)容,希望大家喜歡!
什么是介入療法
介入療法來自于介入放射學。介入放射學是放射學領域的一個新的分支學科,它的許多技術都是來源于外科手術,被放射學家所采用和改良的。利用X線透視、CT定位、B型超聲儀等醫(yī)療影像設備做導向,將特制的導管或器械經(jīng)人體動脈、靜脈、消化系統(tǒng)的自然管道、膽道或手術后的引流管道抵達體內(nèi)病變區(qū)域,取得組織細胞、細菌或生化方面的資料,也可以進行造影攝片獲得影像學資料,從而達到診斷疾病的目的,同時也可進行各種特殊的治療。介入治療醫(yī)生已能把導管或器械“介入”到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位,運用于疾病的治療。
介入療法的多數(shù)項目都是在血管內(nèi)進行的。一些疾病采用介入療法,不用開刀,只需要一個不到米粒大的小口子,把細管子插入血管內(nèi)即可。
介入療法的特點
介入療法的特點是:
?、贀p傷小,安全易行;
②定位準確,療效發(fā)生快而確定;
?、鄹弊饔煤筒l(fā)癥少。臨床上習稱的微創(chuàng)治療實際上即為介入治療。
介入療法方法簡介
方法起源
正常肝臟接受肝動脈和門靜脈雙重血液供應,肝動脈供血占20%,門靜脈供血占80%;而肝癌的血液供應95%-99%來自肝動脈。也就是說,肝動脈對于正常的肝并不太重要,但對于肝癌來說卻至關重要。如果阻塞肝動脈,正常肝的血供僅減少20%,而且這種減少會由門靜脈供血增加而替補;肝癌血供量則會減少90%以上,癌細胞得不到血液供應,即無營養(yǎng)氧氣供應,就會死亡。
根據(jù)這一原理,臨床上設計了一種特殊的肝癌治療法,即肝動脈化學栓塞療法
使用方法
其方法是:一般在大腿根部,穿刺皮膚,將一特制的導管插入股動脈,再插入腹主動脈,最后插入肝動脈,并盡可能插入向肝癌組織供應血液的動脈分支。然后向肝動脈內(nèi)注入栓塞劑和化療藥。栓塞劑有末稍栓塞劑,常用碘油,將小動脈完全阻塞;還有近端栓塞劑,常用明膠海綿、不銹鋼卷等,以明膠海綿最為常用,可將肝動脈干阻塞??赏瑫r輸注化療藥,如氟脲嘧啶、絲裂霉素、順鉑、多柔比星或表多柔比星等,將這些藥物預先與碘油充分混合,注入肝動脈后,讓其慢慢釋放出來,可發(fā)揮較持久的抗癌作用。
凡不能手術治療的中晚期肝癌,均適宜作經(jīng)肝動脈化學栓塞治療
使用價值
其主要價值在于:
(1)使瘤塊縮小,使原來不能手術切除的肝癌變成可切除性,或為其他治療如氬氦刀冷凍創(chuàng)造條件;
(2)肝癌切除或冷凍治療后,本法有助于防止復發(fā)。有人對139例作過根治性切除的肝癌患者進行了研究,術后作化學栓塞者,術后1、3、5年生存率分別為89.1%、61.2%和53.7%,而未作化學栓塞者肝內(nèi)復發(fā)率高達56.3%,術后1、3、5年生存率分別為75.4%、42.4%和30.5%。
不愈原因
但在絕大多數(shù)情況下,本法不能治愈肝癌,這是因為:
(1)癌腫周邊部血液供應往往來自門靜脈;
(2)肝動脈栓塞后,門靜脈對癌腫供血代償性增加,或出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán);
(3)對大的瘤塊周圍的子結(jié)節(jié)的供血小動脈,本法不易阻斷。
肝癌化學栓塞治療后,應及時轉(zhuǎn)為其他治療。對一些不能手術切除的肝癌,我們常采用化學栓塞-經(jīng)皮冷消融序貫治療。共有360例患者接受治療。肝內(nèi)瘤塊均大于5厘米。先作化學栓塞,2周后作CT觀察栓塞效果,如果腫瘤已被碘油完全充填,則予氬氦刀冷消融治療,否則再作化學栓塞,但不超過3次。必要時冷消融治療后1個月再作化學栓塞1-2次。結(jié)果8.3%患者的腫瘤完全消失,63.3%患者的腫瘤明顯縮小,18.3%的腫瘤穩(wěn)定,未進一步增大,僅15.9%在原冷凍部位復發(fā)。90.6%的患者生存半年以上,70.0%生存1年,52.1%生存2年,41.1%生存3年以上。這一結(jié)果相當于手術治療的效果。值得指出的是,我們治療的這些患者大多數(shù)均不能手術切除,有的已作其它治療而失敗,腫瘤大小均超過5厘米,相當多的瘤塊在10厘米以上,能取得這樣的效果應該是令人滿意的。
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