穴位有哪些基礎知識及本質(2)
穴位的命名標準
(一)根據(jù)所在部位命名
主要根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名。例如腕骨、完骨、大椎、耳門、耳尖、乳中、乳根、脊中、臍中、囟會、頰車、顴醪等穴名均是古代人體解剖部位名稱，腧穴恰在這些部位，就分別以其所在部位的名稱命名。所以，對這一類腧穴知其名稱即可確定其所在部位。
(二)根據(jù)治療作用命名
主要是根據(jù)腧穴主治功效的某些突出特征及其對某種疾病的特殊治療作用而命名。例如睛明、光明、四白均有明目之效;水分、水道皆有利水消腫之功;牽正治口渦;迎香通鼻竅;聽宮、聽會治耳鳴、耳聾;風府、風市祛風而有功。對這一類腧穴，見其名稱就可知道其主要的治療作用。
(三)利用天體地貌命名
主要是借用自然界的天體(日、月、星辰)、地貌(山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等)的名稱，結合腧穴所在部位的形態(tài)特征或氣血流注的情況而命名。例如上星、日月、太乙、太白、昆侖、承山、大陵、丘墟、合谷、陽溪、水溝、尺澤、天池、極泉、小海、四瀆等。
(四)參照動植物形象命名
主要是結合腧穴所在部位形態(tài)特征或作用特點，采用相應的動植物形象比喻而命名。如伏兔、魚際、犢鼻、鶴頂、鳩尾、魚腰等穴是以動物形象喻義腧穴所在部位的形態(tài)特征;而攢竹、絲竹空、口禾醪等則以植物形象為其命名。理解這些腧穴名稱的含義，對準確取穴很有幫助。
(五)借用建筑物命名
根據(jù)腧穴所在部位的特征或其作用特點，借用各種建筑物的名稱形象為其命名。如天井、玉堂、巨闕、庫房、地倉、梁門、神庭、氣戶、屋翳、天窗、中府、勞宮等均屬此類。此外還有以鄉(xiāng)、里、市、街、道、沖、會、合、交、迎、關、樞等命名的腧穴也歸于此類。
(六)結合中醫(yī)學理論命名
根據(jù)腧穴所在部位或其治療作用的某些特征，結合中醫(yī)陰陽學說以及臟象、經(jīng)絡、氣血等有關理論命名。例如心俞、肺俞等背俞穴均以臟腑名稱命名;神堂、神門、魄戶、魂門、意舍等則以臟腑的功能名稱命名;陰交、陰都、至陽、會陽、陽池、會陰、陽交等穴多以陰陽理論命名;三陽五會(百會)、三陰交、三陽絡等穴則根據(jù)經(jīng)絡學說中經(jīng)脈循行與腧穴的特殊聯(lián)系而命名。
穴位的功能和臨床意義
腧穴的主要生理功能是輸注臟腑經(jīng)絡氣血，溝通體表與體內(nèi)臟腑的聯(lián)系。在臨床上，醫(yī)生利用腧穴的功能特點，可以對疾病進行診斷和治療。
在疾病發(fā)生時，相應的腧穴往往可出現(xiàn)壓痛、酸楚、麻木、結節(jié)、腫脹、變色、丘疹、脫屑、凹陷等各種反應。腧穴上所出現(xiàn)的不同病理反應是疾病過程中臟腑經(jīng)絡氣血失調(diào)的結果。因此，利用腧穴的病理反應特點可以幫助診斷疾病，現(xiàn)在常用的方法有：①捫穴診斷法，如同時壓迫足三里，左穴敏感者屬胃病，右穴敏感者屬十二指腸病。②望穴診斷法，如望舌下靜脈(金津、玉液)對人體內(nèi)瘀血有意義。③耳穴望診法，察看耳部皮膚的變色、變形、變性等。④儀器測定法，多利用穴位的導電特性診斷疾病。
腧穴的主治作用有：1.近治作用 這是所有腧穴主治作用中具有的共同特點。凡是腧穴均能治療該穴所在部位及鄰近組織、器官的疾病。 2.遠治作用 這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中,尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘膝關節(jié)以下的腧穴,不僅能治療局部病證,而且能治療本經(jīng)循行所涉及的遠隔部位的組織、器官、臟腑的病證,甚至具有治療全身疾患的作用。3.特殊作用 大量的臨床實踐已經(jīng)證明,針刺某些腧穴,對機體的不同狀態(tài),可起著雙相的良性調(diào)整作用。例如泄瀉時,針刺天樞能止瀉;便秘時，針刺天樞又能通便。此外,腧穴的治療作用還具有相對的特異性,如大椎退熱,至陰矯正胎位等,均是其特殊的治療作用。
通過針灸、推拿等治療方法刺激相應的腧穴，可以疏通經(jīng)絡，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整氣血運行，達到扶正祛邪的目的。刺激腧穴治療疾病的作用不僅對局部臟腑、器官病癥有效，而且對相應經(jīng)脈循行路線上與該穴相距較遠的臟腑、器官病癥也有效果。這是腧穴的近治和遠治作用。腧穴的遠治作用，在十四經(jīng)穴上反映尤其突出。此外，某些腧穴還有特殊的治療作用，可專治某病，如至陰穴可矯正胎位，治療胎位不正。
穴位的定位
目前臨床常用的方法主要有骨度折量法、體表標志法和指寸定位法三種。骨度折量法，是以體表骨節(jié)為主要標志，設定尺寸，用以確定腧穴位置的方法。如足三里在外膝眼下3寸，上巨虛在外膝眼下6寸，可根據(jù)屈膝時外膝眼至外踝中點連線分為16寸(16等分)來取定。因其大都以骨骼來衡量，所以稱骨度折量法(表2)。體表標志法，是以人體五官、毛發(fā)、指甲、乳頭、臍窩、骨關節(jié)和肌肉隆起等部位作為標志來確定腧穴部位的方法。如兩眉之間取印堂穴，兩乳之間的中點取膻中穴等。指寸定位法，是用手指或手指的某一部位作為比量腧穴部位的方法。其中，用中指中節(jié)兩端橫紋頭之間距離(屈指時)作1寸的，稱中指同身寸法。用拇指指節(jié)橫紋兩端之間距離作1寸的，稱拇指同身寸法。用食、中、環(huán)、小四指相并作為3寸的稱一夫法。
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