臨床藥學知識
臨床藥學是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門科學，那么你對臨床藥學了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關(guān)于臨床藥學知識的內(nèi)容，希望大家喜歡!
1、臨床藥學知識
臨床藥學也叫醫(yī)院藥學，醫(yī)院藥學是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門科學;是與醫(yī)院臨床工作接觸藥學的工作，安是以藥劑學為中心展開的藥事管理和藥學技術(shù)工作，以臨床醫(yī)師和病人為服務(wù)對象，以供應(yīng)藥物和指導、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責;以治療效果為質(zhì)量標準，在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學科學工作。它包括藥事管理，藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學、藥物研究、藥品檢驗與質(zhì)控、藥物信息、藥學的科研與教學、藥學人才的培養(yǎng)和藥學人員的職業(yè)道德建設(shè)等。中國現(xiàn)代醫(yī)院一門嶄新的學科―――現(xiàn)代醫(yī)院藥學，將在現(xiàn)在和未來醫(yī)院的醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。
近年來，國內(nèi)、外醫(yī)院藥學工作在了突飛猛進的發(fā)展，從多少年來的單一供應(yīng)型的模式掙脫出來，逐漸向科技服務(wù)型轉(zhuǎn)變。醫(yī)院藥學機構(gòu)由過去的藥劑科逐漸發(fā)展成為由若干門類的室組成的藥學科所代替，使之更適應(yīng)當今醫(yī)院藥科學的需要，滿足當代醫(yī)院藥物治療高質(zhì)量的需要。并具有藥事管理、藥品供應(yīng)藥劑制劑和藥學技術(shù)服務(wù)多項職能。
當代醫(yī)院藥學的迅速掘起，對于臨床合理、安全、有效地使用藥物，避免藥源性疾病和事故，進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保證人民的身心健康具有重大意義。
醫(yī)院藥學是一門與多學科有關(guān)的綜合科學。關(guān)系密切地有管理學、藥劑學、藥理學、藥物化學、臨床藥理學、治療學、生物醫(yī)學、檢驗學和臨床醫(yī)學等。它使用藥師從藥房走出來，到臨床醫(yī)療第一線，為臨床醫(yī)師提供許多與醫(yī)療直接有關(guān)的藥學方面的科學技術(shù)服務(wù)。這就需要藥師掌握更多更全面的知識，才能勝任醫(yī)院藥學工作。
我國zhengfu非常重視醫(yī)院事業(yè)和發(fā)展，為使之跟上世界醫(yī)院藥學的步伐，制定了一系列的法律法規(guī)，來規(guī)范和保證醫(yī)院藥學工作的順利開展，中國藥學會成立了專門的醫(yī)院藥學專業(yè)委員會，創(chuàng)辦了醫(yī)院藥學、臨床藥學等刊物。一些高等醫(yī)學院校設(shè)立了臨床藥學專業(yè)，設(shè)置了藥事管理方面的課程。大多數(shù)醫(yī)院在藥劑科的基礎(chǔ)上建立健全了藥學組織，積極開展醫(yī)院藥學研究和臨床藥學工作，加強了醫(yī)院藥學管理工作，為我國醫(yī)院藥學事業(yè)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，取得了寶貴的經(jīng)驗。
以往在多數(shù)醫(yī)院中存在著一種重醫(yī)輕藥，重診斷輕治療的錯誤傾向，因此醫(yī)院藥學得不到醫(yī)院管理者的重視，人員匱乏，技術(shù)陳舊，設(shè)備落后，不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院對藥學的要求。這種觀點，近些年有些改變，尤其上級衛(wèi)生行政部門已認識到加強醫(yī)院藥學工作的重要性。采取了許多行政措施。醫(yī)院藥學的實施機構(gòu)是醫(yī)院藥學部(科)，我們認為，明智的具有現(xiàn)代遠大眼光的醫(yī)院管理者，應(yīng)該把醫(yī)院藥學科與臨床各科放在同等重要的位置上，加大投入，加強科學管理，必將收到事半功倍的效果，不僅提高醫(yī)院的社會效益，也將提高經(jīng)濟效益。醫(yī)院藥學，從內(nèi)容到任務(wù)，是一門系統(tǒng)的多學科交叉的新興學科，因此，要加強藥學人員的培訓，以便能確實勝任現(xiàn)代化醫(yī)院的藥學工作。
2、臨床藥學的發(fā)展史
第二次世界大戰(zhàn)以來，隨著化學合成、生物工程等科學技術(shù)的發(fā)展，制藥工業(yè)突飛猛進，成千上萬種藥品源源不斷地應(yīng)用于臨床，因此藥物使用和選用的復雜問題也隨之而來。同時，隨著新藥的增加，藥費上升，藥療失誤率增高，病人住院日延長，因此，50~60年代首先在美國建立了“臨床藥學”這一新興學科，把過去傳統(tǒng)的藥學教育重點在“藥”轉(zhuǎn)向重點在“人”。醫(yī)院藥學工作者除了完成傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)分發(fā)等工作外，還要到臨床去，參與醫(yī)師用藥，協(xié)助臨床選藥，提高療效，降低毒副反應(yīng)發(fā)生率。與此同時，臨床藥學教育也得到飛速發(fā)展，至今美國已培養(yǎng)了16000余名臨床藥師(藥學博士)，并在60%以上的州醫(yī)院設(shè)有臨床藥學服務(wù)中心。由于美國藥學界的成功實踐，世界許多國家也都紛紛效仿，如英國、法國、日本等國家。目前多數(shù)醫(yī)藥學人士都認為這是醫(yī)藥學發(fā)展的必然趨勢。
我國60年代初醫(yī)院藥學工作者就提出應(yīng)重視臨床藥學的問題。中國藥學會先后舉辦多次學術(shù)會議，1983年11月在成都召開了“全國臨床藥學工作座談會”。此后10多年來，在zhengfu有關(guān)部門的支持下，臨床藥學教育有了一定的發(fā)展。1991年國家衛(wèi)生部在醫(yī)院分級管理文件中，規(guī)定三級醫(yī)院一定要開展臨床藥學工作，并列出治療藥物監(jiān)測項目，進一步推動了臨床藥學的發(fā)展。10 多年來，臨床藥學在我國從無到有，并由大城市醫(yī)院發(fā)展到全國不少縣級以上的醫(yī)院。各級各類醫(yī)院在不同水平上開展了各具特色的臨床藥學實踐，按照臨床藥學的內(nèi)容和工作方法，開展了以合理用藥為核心內(nèi)容的臨床藥學服務(wù)，如藥師深入臨床參與和指導合理用藥，進行治療藥物監(jiān)測(TDM)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)察(ADR)、藥物信息資料咨詢、結(jié)合臨床開展臨床藥學方面的研究以及培養(yǎng)臨床藥學人才等，充分顯示了臨床藥學在避免不合理用藥和防止濫用藥物所造成的危害、減少藥源性疾病的發(fā)生、提高藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量等方面的良好效應(yīng)。
3、國外臨床藥學的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
臨床藥學的興起某種意義上與藥品不良反應(yīng)事件息息相關(guān)。50年代美國臨床藥學的興起是由于氯霉素事件;60年代在英國、法國、瑞典等歐洲國家興起，反應(yīng)停事件是一個契機;70年代臨床藥學漸漸傳入日本、臺灣、香港、新加坡等亞洲國家及地區(qū);80年代初由衛(wèi)生部組織中國上海、北京、南京、長沙、廣州、武漢、哈爾濱、成都等十二家教學醫(yī)院成立了臨床藥學研究機構(gòu)，華西醫(yī)科大設(shè)立了臨床藥學(本科)專業(yè)，上海醫(yī)科大還舉辦了一屆碩士班(后因各種原因停辦)，培養(yǎng)出的臨床藥學人才已深入到各個醫(yī)療機構(gòu)。
4、國外臨床藥學的現(xiàn)狀
對比國內(nèi)外在臨床藥學上的發(fā)展可以看出，我國的臨床藥學發(fā)展與國外有較大的差別，如制劑配制方面，國外主要為中心配制，國內(nèi)為制劑生產(chǎn)，在藥學教育方面和國外臨床藥學等的差別也較大。
從研究技術(shù)、設(shè)備的比較上來看，大部分的臨床藥學研究機構(gòu)仍在使用HLPC為體內(nèi)藥物分析的主要手段，同時也使用GC、TDX及GC-MS 等。國內(nèi)使用HLPC、GC、TDX、LC-MS及HPCE等已較普遍，差異不大，因而在儀器使用的角度上我國的藥學研究并不落后。
從研究論文的情況來看，醫(yī)院藥學(Hospital Pharmacy Section)論文中多數(shù)為ADR監(jiān)測、藥物流行病學研究、藥學服務(wù)、藥物評價、用藥安全等內(nèi)容。高水平的論文不多，尤其涉及研究性的論文較少，只有日本、臺灣在這方面有幾個較好的報告，從整體的論文摘要來看，許多論文與國內(nèi)學術(shù)會議比較質(zhì)量并不太高。出乎意料的是美國及發(fā)達國家的論文不多，大多數(shù)論文集中在臺灣、日本、韓國、加拿大等國家，同時臨床藥學研究論文與其他相應(yīng)的學科Industrial Pharmacy 和Clinical Pharmacology Section等比較也有較大的差距，特別是印度、日本等在藥物制劑等方面的論文質(zhì)量較高，且集中在藥學院校的教學研究部門。另一個值得引起重視的是通過如(The Study of Chinese Herbs mixed western medicines)等分析手段包括TLC、UV、HPLC等結(jié)果表明在許多中藥秘方藥物中都發(fā)現(xiàn)了化學成份藥，加之近年來在印度等地中藥減肥藥品的事件導致了對中藥中加西藥的危險性認識加深。
臨床藥學研究論文主要集中以下幾個方面進行，類似的工作在國內(nèi)也已開展，如體內(nèi)藥物分析方法、藥動學、藥效學評價、血藥濃度與療效及不良反應(yīng)關(guān)系的評價、藥物相互作用機制的研究、生活習慣對其代謝的影響、臨床藥代及TDM。
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