新冠家庭必備藥品有哪些
新冠家庭必備藥品很重要,那么適合兒童的新冠家庭必備藥品有哪些?下面是小編整理的新冠家庭必備藥品有哪些,以供參考,歡迎大家收藏并分享喲!
新冠家庭必備藥品有哪些?
近期,兒童感染新冠病毒后的用藥和護(hù)理成為廣大家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題之一。根據(jù)首都兒科研究所近20天的確診陽(yáng)性患兒情況來(lái)看,其年齡分布范圍涉及新生兒至18歲兒童,其中3歲以下兒童的占比較高。據(jù)介紹,患兒多數(shù)以發(fā)熱為主要就醫(yī)原因,占全年齡段人群的98.31%,其次常見(jiàn)臨床癥狀為咳嗽、流涕、咽痛,部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等?;谝陨蠑?shù)據(jù)分析,首都兒科研究所多學(xué)科專家在《新型冠狀病毒感染診療方案》(第九版)基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)兒童感染新冠病毒給予用藥建議。兒童新冠常備藥物清單:新冠感染者居家治療常用藥參考表。
可儲(chǔ)備常用的兒童非處方藥物
基于以上數(shù)據(jù)分析,首都兒科研究所多學(xué)科專家在《新型冠狀病毒感染診療方案》(第九版)基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)兒童感染新冠病毒給予用藥建議。
為應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生,建議家長(zhǎng)可以簡(jiǎn)單備一些常用的兒童非處方藥物,按照不同的年齡使用,對(duì)新冠、流感癥狀緩解都有效。
一、中成藥
兒童患者的中醫(yī)癥候特點(diǎn)、核心病機(jī)與成人基本一致。結(jié)合兒童患者臨床癥候和生理特點(diǎn),可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是,清熱的中藥制劑選用一種即可,以免出現(xiàn)藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。
(一)發(fā)熱治療
對(duì)于發(fā)熱、咽痛、大便干燥、舌紅苔白或黃的兒童,可以使用清熱散瘟口服液或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒。
伴有輕微咳嗽者,可以使用連花清瘟膠囊/顆粒。
伴有大便黏膩不暢或腹瀉,舌紅苔白膩、黃膩者,在上述中藥基礎(chǔ)上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。
如果怕冷、手腳涼明顯,可在上述中藥基礎(chǔ)上加小兒柴桂退熱顆粒。
(二)咳嗽、流涕
如果出現(xiàn)咳嗽,可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復(fù)方鮮竹瀝液等。
如果鼻塞流涕比較明顯,可以使用鼻炎清口服液等。
需要注意的是,兒童服用中藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,大于3次/天,可以酌情將藥量減半口服。如出現(xiàn)其他不適癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否停藥或進(jìn)一步處理。有藥物過(guò)敏史者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
二、西藥對(duì)癥治療
如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息,影響睡眠??梢苑媒鉄徭?zhèn)痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬,對(duì)乙酰氨基酚;
如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況,建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等;
如果鼻塞嚴(yán)重,可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。
如果在家出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)三天仍沒(méi)有緩解,甚至其他癥狀越來(lái)越重,有明顯呼吸急促、喘憋,尤其是活動(dòng)后憋氣的情況,或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)、應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。對(duì)于有基礎(chǔ)病的兒童,建議首選醫(yī)院觀察治療。
根據(jù)病毒自限性的特點(diǎn),一般1-2周就會(huì)痊愈。除了用藥,對(duì)抗新冠病毒更需要好好休息,飲食清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃或不吃辛辣食物。
新冠早期癥狀和前兆
新冠病毒是呼吸道病毒感染之后引起呼吸道的臨床癥狀,感染之后每個(gè)人的癥狀不盡相同,有的以發(fā)熱為主,有的以咳嗽為主,還有的會(huì)出現(xiàn)鼻塞等。
1.發(fā)熱
發(fā)熱是最常見(jiàn)的新冠疫情的癥狀,有很多患者以發(fā)熱為主。也有很多患者以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。所以現(xiàn)在測(cè)量體溫是最重要的一種篩查方法,發(fā)熱的患者都必須到醫(yī)院發(fā)熱門診就診,排除新冠疫情。
2.咳嗽
咳嗽也是新冠疫情早期的主要表現(xiàn)。主要是病毒感染呼吸道以后導(dǎo)致呼吸道炎癥,從而刺激呼吸道而引起咳嗽發(fā)生。大部分以干咳癥狀為主。
3.鼻塞
鼻塞是因?yàn)樾鹿诓《靖腥颈乔火つひ院?,?dǎo)致鼻黏膜充血滲出引起的臨床癥狀。現(xiàn)在新冠病毒逐漸由下呼吸道感染轉(zhuǎn)變成上呼吸道感染,所以鼻塞也是常見(jiàn)的臨床癥狀。
新冠疫情早期癥狀
新冠疫情患者以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅覺(jué)和味覺(jué)減退或喪失、結(jié)膜炎、肌肉疼痛以及腹瀉等為主要表現(xiàn)。
曾接種過(guò)疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠疫情患者以無(wú)明顯臨床癥狀及輕癥為主。有臨床癥狀的新冠疫情患者主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。
輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等,無(wú)肺炎表現(xiàn)。
重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。
除上述癥狀之外,還可出現(xiàn)多系統(tǒng)表現(xiàn):
嗅覺(jué)、味覺(jué)改變
部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀,世界衛(wèi)生組織(WHO)將嗅覺(jué)或味覺(jué)喪失列為新型冠狀病毒感染的新癥狀。嗅覺(jué)喪失是一種潛在的篩查癥狀,有助于發(fā)現(xiàn)疑似病例或指導(dǎo)檢疫防護(hù)。因此,建議將新發(fā)、突發(fā)的嗅覺(jué)喪失患者視為新型冠狀病毒的潛在感染者。
消化系統(tǒng)癥狀
新型冠狀病毒感染者可表現(xiàn)出多種消化系統(tǒng)癥狀,甚至可作為首發(fā)癥狀,這需要引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視,及早識(shí)別,并做好相應(yīng)的防護(hù)、消毒工作。新冠疫情相關(guān)消化系統(tǒng)癥狀可表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肝酶異常等,重癥患者可出現(xiàn)消化道出血。其中以腹瀉最為多見(jiàn),腹瀉次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度報(bào)道不一,有文獻(xiàn)報(bào)道,腹瀉可作為預(yù)測(cè)重癥患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
眼部癥狀
新冠病毒患者可有眼部癥狀,主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎,患病率為0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部癥狀為眼痛、眼癢、異物感、流淚、 眼分泌物多,主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、結(jié)膜水腫。眼部癥狀可出現(xiàn)在發(fā)熱或呼吸道癥狀前1~7天,也可出現(xiàn)在發(fā)熱等癥狀后。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
新冠疫情患者雖然主要以呼吸系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn),但在疾病進(jìn)程中可伴隨多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,部分患者甚至以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀,而沒(méi)有典型的呼吸道癥狀。
重癥新冠疫情患者更易發(fā)生缺血性腦卒中,而腦卒中的發(fā)生可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致這些患者的不良預(yù)后,部分患者可死于腦卒中。治療的關(guān)鍵在于防止輕癥患者進(jìn)展為重癥。新冠疫情患者若出現(xiàn)急性缺血性卒中表現(xiàn),應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師和感染科醫(yī)師共同參與救治,根據(jù)可能的病因給予治療。對(duì)于合并高凝傾向的患者(D-二聚體異常增高),有學(xué)者建議在權(quán)衡顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)的情況下,給予低分子肝素抗凝治療,但抗凝治療能否降低缺血性卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)還需要進(jìn)一步研究。
部分新冠疫情患者的腦電圖可表現(xiàn)為異常癲癇樣放電或慢波活動(dòng),當(dāng)新冠疫情患者出現(xiàn)不明原因的意識(shí)障礙、混亂或精神狀態(tài)改變、覺(jué)醒障礙和異常的陣發(fā)性運(yùn)動(dòng)(肌陣攣)時(shí),腦電圖可作為輔助診斷的一部分,以協(xié)助明確病因。
新型冠狀病毒感染誘發(fā)的吉林巴利綜合征可表現(xiàn)為急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病和以急性眼肌麻痹、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和腱反射減弱為特征的Miller-Fisher綜合征等。
皮膚表現(xiàn)
新冠疫情患者的皮膚表現(xiàn)主要好發(fā)于軀干和四肢。
在新冠疫情早期皮膚表現(xiàn)中,紅斑、丘疹是最常見(jiàn)的表現(xiàn)(36.4%),其次是丘皰疹(34.7%),血管病變(15.3%),包括瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、凍瘡?fù)庥^與雷諾現(xiàn)象、櫻桃狀血管瘤及肢端紫紅色丘疹、蕁麻疹(9.7%)。此外,還可以表現(xiàn)為水痘樣疹甚至鱗屑性皮疹等。
重型病例或晚期病例中最突出的現(xiàn)象是“COVID趾”,即凍瘡樣病變,好發(fā)于肢端,皮損最初為淡紅色斑丘疹,類似于凍瘡。1周左右,皮損顏色逐漸加深變?yōu)樽仙⒆儽馄?,可自行緩解,患?趾)無(wú)雷諾現(xiàn)象。
這些病變可能疼痛、有時(shí)發(fā)癢、有時(shí)無(wú)癥狀,可能是新型冠狀病毒感染的唯一癥狀或晚期表現(xiàn)。
其他表現(xiàn)還有報(bào)道過(guò)口腔潰瘍,伴有牙齦炎和水皰。
心理行為問(wèn)題
新冠疫情患者后期可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。新冠疫情是一次突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)事件,不僅威脅患者的身體健康,也給患者帶來(lái)心理沖擊,引起相應(yīng)心理行為問(wèn)題。
此外兒童病例的癥狀,較成人來(lái)說(shuō)具有一定特征性。
兒童病例癥狀相對(duì)較輕,部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促。
極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C),出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細(xì)胞活化綜合征等,多發(fā)生于恢復(fù)期?;純褐饕憩F(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發(fā)生,病情可在短期內(nèi)急劇惡化。