種植性轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的一種方式，那種植性轉(zhuǎn)移有什么概念?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的種植性轉(zhuǎn)移的概念，希望對(duì)您有用。

　　種植性轉(zhuǎn)移的概念

　　種植轉(zhuǎn)移通常指癌腫侵及體腔(漿膜腔)表面時(shí)，脫落的癌細(xì)胞團(tuán)因重力作用在低位漿膜表面種植，由新生血管長入、增生、侵及漿膜下組織，并形成轉(zhuǎn)移瘤。是腹腔、胸腔、顱腔臟器惡性腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的重要方式之一。

　　原發(fā)于內(nèi)臟的腫瘤當(dāng)浸潤到漿膜面時(shí)，隨著腫瘤的不斷生長，會(huì)不斷有癌細(xì)胞從原發(fā)灶脫落，脫人漿膜腔，似播種子一樣，癌細(xì)胞散布于漿膜面，形成漿膜面大小不等的結(jié)節(jié)，似粟粒狀，有時(shí)結(jié)節(jié)可以融合，呈餅狀。體腔內(nèi)的種植性轉(zhuǎn)移常伴血性積液，脫落細(xì)胞學(xué)檢查常有助于確診。

　　腹膜腔的種植性轉(zhuǎn)移是最常見的現(xiàn)象，原發(fā)腫瘤最常來源于胃、腸、卵巢等。在胸膜腔，當(dāng)原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移性癌累及胸膜時(shí)，可造成胸膜的種植性轉(zhuǎn)移;有時(shí)也可來自乳腺癌的直接侵襲。心包腔的種植性轉(zhuǎn)移比較少見，有時(shí)這種現(xiàn)象往往來自肺癌的直接蔓延。

　　勃膜面腫瘤的種植轉(zhuǎn)移比較少見。消化道腫瘤雖然多見，腫瘤脫落的機(jī)會(huì)也較多，但由于消化道內(nèi)的酸性環(huán)境，消化酶的作用，加之消化道的不斷蠕動(dòng)，致使腫瘤細(xì)胞難以在消化道勃膜上停留。

　　特殊方式的轉(zhuǎn)移口唇癌可以接觸種植性轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)口唇a膜。泌尿道的種植性轉(zhuǎn)移是比較常見的。例如，腎盂移行細(xì)胞癌，可以種植于輸尿管或膀朧勃膜，造成多發(fā)性腫瘤結(jié)節(jié)。手術(shù)創(chuàng)口的癌細(xì)胞種植(如乳腺癌)。

　　轉(zhuǎn)移與種植的概念

　　腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道、血道及種植性轉(zhuǎn)移。

　　1. 淋巴道轉(zhuǎn)移：

　　淋巴道轉(zhuǎn)移是癌轉(zhuǎn)移的重要途徑，少數(shù)肉瘤如滑膜肉瘤也可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。淋巴道轉(zhuǎn)移與淋巴引流的方向相同。

　　瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié)，先聚集在邊緣竇，逐漸累及破壞整個(gè)淋巴結(jié)，并可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到下一站引流淋巴結(jié)，最終經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入體循環(huán)。受累的淋巴結(jié)腫大、變硬、互相粘連成團(tuán)，切面灰白而干燥。

　　2. 血道轉(zhuǎn)移：

　　血道轉(zhuǎn)移是肉瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑，少數(shù)癌如肺癌以及其它癌的晚期也發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。

　　血道轉(zhuǎn)移途徑與血栓栓子的運(yùn)行途徑相似。

　　1) 體靜脈—右心—肺

　　2) 門靜脈—肝—肺

　　3) 肺—心—全身器官

　　肝、肺是兩個(gè)血道轉(zhuǎn)移的靶器官。

　　轉(zhuǎn)移瘤特點(diǎn)：邊界清楚，多個(gè)散在分布，結(jié)節(jié)狀，邊緣整齊，且多接近器官的表面。

　　3. 種植性轉(zhuǎn)移：

　　體腔內(nèi)器官的腫瘤累及到器官的表面時(shí)，瘤細(xì)胞可脫落并種植到體腔各器官的表面，形成種植性轉(zhuǎn)移瘤。腹腔、胸腔最常受累。常在漿膜面形成多數(shù)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，很少侵入器官的深層，并常伴血性積液。

　　體腔轉(zhuǎn)移的定義

　　呈浸潤性生長的腫瘤，不僅可以在原發(fā)部位繼續(xù)生長，并向周圍組織直接蔓延，而且還可以通過多種途徑擴(kuò)散到身體其他部位(轉(zhuǎn)移)，是惡性腫瘤的主要特征。

　　1.直接蔓延是指惡性腫瘤連續(xù)不斷地浸潤、破壞周圍組織器官的生長狀態(tài)。惡性腫瘤細(xì)胞隨著增生，常常連續(xù)不斷地沿著組織間隙，淋巴管、血管的外周間隙，神經(jīng)束衣浸潤，破壞鄰近正常器官和組織，并繼續(xù)生長。例如胰頭癌可蔓延到肝臟、十二指腸;晚期乳腺癌可穿過胸肌和胸腔蔓延至肺臟。

　　2.轉(zhuǎn)移(metastasis)惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤(metastatictumors)或繼發(fā)瘤(secondarytumors)。常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：

　　(1)淋巴道轉(zhuǎn)移(lymphaticmetastasis)：上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流首先到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。例如乳腺癌常先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié);肺癌首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移瘤自淋巴結(jié)邊緣開始生長，逐漸累及整個(gè)淋巴結(jié)，受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬，切面呈灰白色。有時(shí)由于瘤組織侵出被膜而使多個(gè)淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)塊。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流再繼續(xù)發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。有的腫瘤可以發(fā)生逆行轉(zhuǎn)移(troisiersign)或越過引流淋巴結(jié)發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移(skipmetastasis)。在臨床上最常見的癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是左鎖骨上淋巴結(jié)，其原發(fā)部位多位于肺和胃腸道。

　　(2)血道轉(zhuǎn)移(hematogeneousmetastasis)：惡性瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉瘤、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。腫瘤細(xì)胞多經(jīng)毛細(xì)血管與小靜脈(管壁較薄)直接入血;亦可經(jīng)淋巴管-胸導(dǎo)管或經(jīng)淋巴-靜脈通路入血。進(jìn)入血管系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞常與纖維蛋白及血小板共同粘聚成團(tuán)，稱為瘤栓(tumorembolus)，可阻留于靶器官的小血管內(nèi)，由此介導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性，腫瘤細(xì)胞可自內(nèi)皮損傷處或內(nèi)皮之間穿出血管，進(jìn)入組織內(nèi)增殖，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的途徑與栓子運(yùn)行途徑相同，即進(jìn)入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，例如絨癌的肺轉(zhuǎn)移;侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞，首先發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，例如胃、腸癌的肝轉(zhuǎn)移等;進(jìn)入肺靜脈的腫瘤細(xì)胞或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤通過肺毛細(xì)血管而進(jìn)入肺靜脈的瘤細(xì)胞，可經(jīng)左心隨主動(dòng)脈血流到達(dá)全身各器官，常見轉(zhuǎn)移到腦、骨、腎及腎上腺等處;侵入與椎靜脈叢有吻合支的靜脈內(nèi)的瘤細(xì)胞，可引起脊椎及腦內(nèi)轉(zhuǎn)移。例如前列腺癌的脊椎轉(zhuǎn)移。

　　血道轉(zhuǎn)移可見于許多器官，但最常見的是肺，其次是肝和骨。故臨床上惡性腫瘤患者必須作肺、肝、骨的影像學(xué)檢查，判斷其有無血道轉(zhuǎn)移，以確定臨床分期和治療方案。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界清楚并常多發(fā)散在分布，多位于器官表層，由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成“癌臍”。

　　(3)種植性轉(zhuǎn)移(transcoelomicmetastasis)當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可以脫落，經(jīng)體腔種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。如胃癌破壞胃壁侵及漿膜后，可在腹腔和盆腔臟器表面形成廣泛的種植性轉(zhuǎn)移。卵巢的Krukenberg瘤多為胃粘液癌經(jīng)腹腔種植到卵巢表面漿膜再侵入卵巢所形成的腫瘤。肺癌常在胸腔形成廣泛的種植性轉(zhuǎn)移。腦部惡性腫瘤，如小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)過腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位，形成種植性轉(zhuǎn)移。經(jīng)體腔轉(zhuǎn)移常伴有體腔積液和臟器間的癌性粘連。積液多為血性，其內(nèi)含有脫落的癌細(xì)胞，可供細(xì)胞學(xué)檢查。值得注意是手術(shù)也可造成醫(yī)源性種植(implantation)，雖然可能性較小，但應(yīng)盡量避免。

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